腹腔镜胆囊次全切除术在腹腔镜困难胆囊切除术中的应用

摘要：

目的 探讨腹腔镜困难胆囊切除术中改行腹腔镜胆囊次全切除术(LSC)的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2011年1月至2016年11月在解放军413医院诊治的58例腹腔镜胆囊切除术(LC)术中改变术式患者临床资料.根据患者中转术式的不同,将患者分为LSC组和开腹胆囊切除术组(OC组).其中LSC组31例,男13例,女18例;平均年龄(57±18)岁.OC组27例,男12例,女15例;年龄(54±16)岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.LSC组患者在腹腔镜下改为顺行或逆行切除胆囊,保留胆囊后壁.OC组采用右侧肋缘下斜切口行OC.术后对患者进行随访,两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、引流管留置时间、住院时间比较采用t检验,术后并发症发生率比较采用χ2检验.结果 LSC组患者手术时间、术中出血量分别为(68±10)min、(56±11)ml,明显低于OC组的(89±13)min、(81±28)ml(t=-7.2,-4.5;P<0.05).LSC组患者术后疼痛评分、引流管留置时间、住院时间分别为(3.1±0.8)分、(61±12)h、(4.8±1.8)d,明显低于OC组的(5.4±0.9)分、(73±14)h、(7.5±2.3)d(t=-10.3,-3.6,-5.0;P<0.05).LSC组术后并发症发生率为10%(3/31),OC组为22%(6/27),差异无统计学意义(χ2=1.73,P>0.05).两组患者术后均未发生死亡.结论 对于腹腔镜困难胆囊切除术患者,与OC相比,LSC的手术时间更短、术中出血量更少、手术安全性更高,有利于患者术后康复.

关键词：腹腔镜、胆囊切除术、失血、手术、手术后并发症

所属期刊栏目：6

分类号：R65;R71

在线出版日期：2017-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：469-473