射频消融与手术切除治疗早期肝细胞癌疗效比较Meta分析

摘要：

目的 比较射频消融(RFA)和手术切除(SR)治疗早期肝细胞癌(肝癌)的疗效.方法 计算机检索2004年1月至2017年2月在PubMed、Embase、Web of science、中国知网和万方数据库公开发表的有关RFA和SR治疗早期肝癌的文献.英文检索词包括:hepatocellular carcinoma、liver cancer、hepatic carcinoma、liver neoplasms、HCC、radiofrequency ablation、ablative therapy、RFA、surgical resection、hepatectomy.中文检索词包括:肝细胞癌、肝癌、肝脏肿瘤、射频消融、手术切除.对符合米兰标准的早期肝癌患者提取生存率、并发症发生率及围手术期住院时间等数据进行Meta分析.异质性研究采用随机效应模型分析,同质性研究采用固定效应模型分析.结果 共纳入20篇文献,其中4篇为随机对照试验研究,16篇为回顾性研究.共包括3849例早期肝癌患者,其中1946例行SR治疗,1903例行RFA治疗.SR患者术后3、5年总体生存率较RFA患者明显升高(OR=1.09,1.58;P<0.05).SR患者术后1、3、5年无瘤生存率较RFA患者明显升高(OR=1.88,2.31,2.14;P<0.05).SR患者术后1、3、5年肿瘤复发率较RFA患者明显降低(OR=0.57,0.18,0.46;P<0.05).SR患者术后并发症发生率较RFA患者明显升高(OR=3.84,P<0.05).SR患者围手术期住院时间较RFA患者明显延长(WMD=7.08,P<0.05).结论 对于符合米兰标准的早期肝癌患者,SR长期生存及复发方面明显优于RFA,但RFA具有微创、并发症发生率低、住院时间短等优势.

关键词：癌、肝细胞、导管消融术、肝切除术、疗效比较研究

所属期刊栏目：6

分类号：R73;R65

资助基金：国家自然科学基金81172038;广东省自然科学基金2014A020212484

在线出版日期：2017-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：280-284