经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊 切除术治疗急性胆囊炎合并糖尿病

摘要：

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性胆囊炎合并糖尿病治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月在中山大学附属江门市中心医院接受LC治疗的34例急性胆囊炎合并糖尿病患者临床资料.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据手术方式将患者分为LC组和PTGBD+LC组.其中LC组20例,男9例,女11例;平均年龄(59±9)岁;入院后给予对症支持治疗,待感染控制后出院,3个月內择期行LC.PTGBD+LC组14例,男6例,女8例;平均年龄(62±9)岁;入院后行PTGBD,同时给予对症支持治疗,待感染控制后出院,3个月內择期行LC.观察两组患者的术中和术后情况.两组正态分布资料比较采用t检验,偏态分布资料比较采用Z检验.结果 所有患者均手术成功.LC组患者的手术时间中位数为70(35~210)min,明显长于PTGBD+LC组的53(30~195)min(Z=2.038,P<0.05).LC组的术中出血量为18(10~50)ml,明显多于PTGBD+LC组的13(5~50)ml(Z=2.049,P<0.05).LC组中转开腹率25%(5/20),PTGBD+LC组无中转开腹病例.LC组术后住院时间为(4.9±1.8)d,明显长于PTGBD+LC组的(4.1±1.0)d(t=0.432,P<0.05).两组均无围手术期死亡.两组LC术后均未发生并发症.PTGBD术后发生并发症4例,其中胆漏3例,腹腔出血1例,经保守治疗后治愈.结论 PTGBD联合LC治疗急性胆囊炎合并糖尿病安全、有效,能明显缩短手术时间,减少术中出血量,并加快患者术后康复.

关键词：穿刺术、引流术、胆囊切除术、腹腔镜、胆囊炎、急性、糖尿病

所属期刊栏目：6

分类号：R6 ;R65

资助基金：江门市第一批科技计划项目江科 2015[73]号

在线出版日期：2017-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：100-103