10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2016.06.008
ERCP在胰管损伤中的应用
目的:探讨 ERCP 在胰管损伤中的应用。方法回顾性分析2006年8月至2014年2月在上海交通大学医学院附属新华医院采用 ERCP 诊治的14例胰管损伤患者临床资料。其中男9例,女5例;年龄6~77岁,中位年龄58岁。闭合性胰腺损伤6例;胰腺术后并发胰瘘8例,其中胰体尾切除术3例,胰体尾切除术联合脾切除术5例。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。闭合性胰腺损伤患者行 ERCP,根据造影结果按美国创伤外科协会(AAST)分级采取内镜下逆行胰管支架引流术(ERPD)、内镜下逆行胆管支架引流术(ERBD)+ERPD 联合手术等治疗措施。术后发生胰瘘患者行 ERCP 诊断和引流治疗。观察患者经 ERCP 诊治后的恢复情况及 ERCP 相关手术并发症发生情况。结果6例闭合性胰腺损伤患者均经 ERCP 确诊,其中 AAST 分级Ⅲ级4例,予 ERPD 治疗;Ⅳ级2例,予 ERBD+ERPD 治疗。8例胰腺术后并发胰瘘患者均经 ERCP 发现主胰管损伤,确诊后行 ERPD治疗,术后胰瘘愈合时间中位数为16(12~25)d。所有患者 ERCP 治疗期间均未发生严重并发症,治疗后均痊愈出院,患者的胆管及胰管支架均在出院3个月后拔除。结论 ERCP 不仅用于胰管损伤的明确诊断,而且还可用于治疗,具有安全、微创等优势。
胰腺管、创伤和损伤、胰腺瘘、胰胆管造影术、内窥镜逆行
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R73;R65
国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心研究项目W2015RQ11
2017-01-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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