创伤性胰腺炎的诊断与治疗

摘要：

目的：总结创伤性胰腺炎（TP）的诊治经验。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月哈尔滨医科大学附属第一医院诊治的13例 TP 患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男9例，女4例；年龄28～53岁，中位年龄39岁；均有明确外伤史，主要为交通伤、挤压伤。观察患者的诊断、治疗及并发症发生情况。结果本组患者胰腺损伤以Ⅱ、Ⅲ级为主，胰头部损伤5例，胰颈、体尾部损伤8例；确诊 TP 时间集中在外伤后2～5 d。1例患者行非手术治疗；12例行微创手术治疗，其中行经皮穿刺置管引流术治疗8例，行内镜下放置胰管支架1例，行内镜下坏死组织清除4例；8例行开腹手术治疗。12例发生并发症，腹腔或腹膜后感染9例，行微创手术治疗，其中6例合并严重多脏器损伤，行再次手术；结肠瘘5例，其中3例肠瘘与腹腔感染灶相通，行瘘口近端肠道造口、二期关闭瘘口。本组患者中位住院时间为57（17～134）d，均经治疗后痊愈出院。结论 TP 起病隐匿，进展迅速，早期诊断困难，应根据患者的具体情况选择个体化治疗方案。

关键词：创伤和损伤、胰腺炎、诊断、治疗学

所属期刊栏目：5

分类号：R65;R73

资助基金：国家自然科学基金81370565，81372613，81670583

在线出版日期：2017-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：358-362