PTCD联合胆汁回输在恶性梗阻性黄疸患者术前准备中的应用

摘要：

目的 探讨经皮经肝胆道引流术(PTCD)减黄联合胆汁回输在恶性梗阻性黄疸患者术前准备中的应用价值.方法 回顾性分析2006年5月至2015年6月在甘肃省人民医院行根治性手术的124例恶性梗阻性黄疸患者临床资料.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据术前采取的措施将患者分为减黄组和对照组.其中减黄组76例,男50例,女26例;平均年龄(54±3)岁;患者在常规术前准备基础上行PTCD减黄联合胆汁回输.对照组48例,男31例,女1 7例;平均年龄(56±3)岁;患者仅作常规术前准备.两组患者手术前后肝功能、胆道炎症指标变化及手术和术后情况比较采用t检验,率的比较采用,检验.结果 与入院时相比,减黄组患者术前1d的ALT、AST、GGT、ALP、TB、C-反应蛋白明显下降(t=-14.19,-18.47,-31.99,-22.86,-24.69,-20.47;P＜0.05).术后7d减黄组的ALT、AST、TB及PT较对照组明显下降(t=-8.59,-17.79,-21.76,-8.75;P＜0.05),ALB较对照组明显升高(t=10.41,P＜0.05).减黄组行胆肠吻合术、胰十二指肠切除术的手术时间分别为(98± 14)、(204±21) min,明显短于对照组的(116± 14)、(248±25) rmin(t=-6.97,-10.55;P＜0.05).减黄组行胆肠吻合术、胰十二指肠切除术的术中出血量分别为(115±11)、(224±24)ml,明显少于对照组的(151±16)、(312±30) ml(t=-14.85,-18.03;P＜0.05)o减黄组的术后住院时间为(13e3)d,明显短于对照组的(19±3)d(t=-10.85,P＜0.05).结论 对于恶性梗阻性黄疸患者,术前PTCD联合胆汁回输有利于提高患者对根治性手术的耐受性,减少术中出血量,缩短手术时间,并促进术后肝功能恢复,从而提高手术疗效.

关键词：引流术、胆汁、黄疸、阻塞性

所属期刊栏目：5

分类号：R65;R45

资助基金：国家自然科学基金81260326;甘肃省临夏州科技局资助项目2016-s-5-35

在线出版日期：2016-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：230-234