腹腔镜胆囊管汇入部微切开胆道探查术治疗老年胆总管结石

摘要：

目的 探讨腹腔镜胆囊管汇入部微切开胆道探查术(LTM-CBDE)治疗老年胆总管结石患者的应用价值.方法 回顾性分析2007年6月至2015年6月北京医院收治的142例老年胆总管结石患者临床资料.其中男83例,女59例;平均年龄(68±4)岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据不同的手术方式将患者分为3组:LTM-CBDE组62例,腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)组49例,开腹胆总管切开探查术(开腹)组31例.3组手术时间、术后住院时间比较采用单因素方差分析和LSD-t检验,率的比较采用x2检验.结果 3组均取净结石,无结石残留.LTM-CBDE组手术时间(155±11) min明显短于LCBDE组的(166±10) min(LSD-t=-5.043,P＜0.05).LTM-CBDE组术后住院时间(5.7±1.1)d明显短于LCBDE组的(7.3±1.7)d和开腹组的(8.3±1.9)d(LSD-t=-5.448,-7.724;P＜0.05).LTM-CBDE组、LCBDE组、开腹组术后总体并发症发生率分别为18％ (11/62)、18％(9/49)、42％(13/31),LTM-CBDE组明显低于开腹组(x2=7,777,P＜0.05).LTM-CBDE组术后切口感染发生率2％明显低于开腹组的13％(x2=5.072,P＜0.05),无围手术期死亡.随访期间LTM-CBDE组、LCBDE组胆总管结石复发各1例,均经ERCP取石成功.结论 LTM-CBDE治疗老年患者胆总管结石是安全、有效,具有手术时间短、恢复快、并发症少的优势.

关键词：胆总管结石、腹腔镜、老年人、围手术期、手术后并发症

所属期刊栏目：5

分类号：R65;R6

资助基金：中央保健科研基金W2013BJ105

在线出版日期：2016-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：225-229