原发性肝癌合并非霍奇金淋巴瘤两例分析并文献复习

摘要：

目的：探讨原发性肝癌（肝癌）合并非霍奇金淋巴瘤的临床特点。方法回顾性分析2006年1月至2015年7月在中山大学附属第三医院收治的2例及文献检索的18例肝癌合并非霍奇金淋巴瘤患者临床资料。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。观察患者的发病情况、诊疗过程、治疗方案及疗效预后。检索PubMed数据库1994年1月至2015年12月的相关文献，进行文献复习。结果患者男17例，女3例；发病年龄为35～80岁，中位年龄64岁。肝细胞癌19例，混合型1例。90%（18/20）的患者有肝炎病毒感染，其中HBV感染8例，HCV感染10例。所有患者均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤，以弥漫性大B细胞淋巴瘤为主，占60%（12/20），其余依次为滤泡性淋巴瘤5例，黏膜相关性淋巴样组织（MALT）淋巴瘤1例，边缘区淋巴瘤1例，未确定类型淋巴瘤1例。本组患者的非霍奇金淋巴瘤主要病变部位依次为肝脏9例，脾脏3例，淋巴结3例，胃3例，椎体1例，其他非组织脏器1例。治疗方案为手术切除+化疗9例，射频消融或TACE+化疗6例，肝移植1例，姑息治疗4例。患者术后中位生存时间为48（5～105）个月，而姑息治疗患者的生存时间均小于1个月。结论肝癌合并非霍奇金淋巴瘤患者以男性为主，非霍奇金淋巴瘤的病理类型均为B细胞性，其发病与HBV感染密切相关，无特异性临床表现，确诊依靠病理学检查，治疗方式首选根治性手术切除。

关键词：癌、肝细胞、淋巴瘤、非霍奇金、肝炎病毒、乙型、病理学、外科手术

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分类号：R73;R56

资助基金：广东省自然科学基金S2013010016015；广州市科技计划项目2013J4100061

在线出版日期：2016-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：177-180