三维可视化技术在复杂型原发性肝癌术前规划中的应用

摘要：

目的：探讨三维可视化技术在复杂型原发性肝癌（肝癌）术前规划中的应用价值。方法本前瞻性研究对象为2014年2月至2015年5月在安徽医科大学第一附属医院和安徽医科大学第二附属医院收治的22例复杂型肝癌患者。其中男16例，女6例；年龄24～84岁，中位年龄55岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。所有患者术前均行增强CT检查，采集薄层CT图像数据，利用腹部医学图像三维可视化系统（MI3DVS）进行三维重建，术前评估肿瘤可切除性并进行仿真手术，分别计算全肝体积、肿瘤体积、预切除肝脏体积和残肝体积，标本切除后称重并与预切除肝脏体积进行比较，并观察患者术后并发症发生情况。预切除肝脏体积与实际切除肝脏体积的比较采用t检验，两者间的相关性采用Pearson相关分析。结果本组患者均成功进行了三维重建，可清晰地显示正常肝脏组织、肿瘤组织、肝动脉、门静脉、肝内胆管和肝静脉，对肿瘤与周围组织的毗邻关系显示直观、真实。本组22例患者中，经过术前评估8例不适合手术治疗，14例行开腹肝切除术。术后病理学检查结果显示肝细胞癌10例，胆管细胞癌4例。无围手术期死亡。1例患者术后3d出现中等量胸腔积液，1例术后7d出现切口脂肪液化，予对症治疗后好转。患者术后无发生肝衰竭、出血、胆漏等严重并发症。本组手术患者术前预切除肝脏体积为（552±266）ml，手术实际切除肝脏体积为（546±239）ml，差异无统计学意义（t=0.430， P>0.05），Pearson相关分析显示两者间具有相关性（r=0.982，P<0.05）。结论三维可视化技术能清晰地显示肝脏肿瘤与肝脏管道的结构关系，并准确预测肝脏肿瘤的切除范围，使患者避免不必要的开腹探查，提高手术切除率，在复杂型肝癌肝切除的术前规划中有一定的指导作用。

关键词：癌、肝细胞、肝切除术、成像、三维

所属期刊栏目：5

分类号：R6 ;R54

在线出版日期：2016-06-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：72-76