肝硬化患者肝移植手术前后情绪和认知功能研究

摘要：

目的：探讨肝硬化患者肝移植手术前后情绪状态和认知功能的变化。方法本前瞻性研究对象为2012年9月至2013年9月在中山大学附属第三医院收治的26例肝硬化肝移植术前患者和24例肝硬化肝移植术后患者，另取26例健康体检者作正常对照组。所有研究对象均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。将肝移植术前患者设为术前组，其中男23例，女3例；平均年龄（50±9）岁。将肝移植术后1个月患者设为术后组，其中男22例，女2例；年龄（50±6）岁。正常对照组男23例，女3例；年龄（49±9）岁。分别收集3组临床资料，对研究对象进行精神心理状态评定及认知功能检查，包括汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、数字连线试验A（NCT-A）、数字符号试验（DST）。多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t检验。结果术前组HAMD评分、HAMA评分、NCT-A测试结果、DST评分分别为（16.2±3.5）分、（17±5）分、（56±13）s、（36±11）分；术后组相应为（14.2±3.7）分、（16±3）分、（52±12）s、（42±7）分；正常对照组相应为（7.3±2.4）分、（8±3）分、（38±8）s、（54±9）分。与正常对照组相比，术前组HAMD、HAMA评分及NCT-A测试结果明显升高（LSD-t=11.919，8.596，6.883；P<0.05），DST评分明显降低（LSD-t=-6.972，P<0.05）。与正常对照组相比，术后组HAMD、HAMA评分及NCT-A测试结果明显升高（LSD-t=8.591，9.942，5.475；P<0.05），DST评分明显降低（LSD-t=-5.599，P<0.05）。与术前组相比，术后组HAMD评分明显降低（LSD-t=-2.209，P<0.05），DST评分明显升高（LSD-t=1.243，P<0.05）。结论肝硬化患者肝移植术前存在明显的抑郁、焦虑及认知功能障碍，肝移植术后1个月内患者抑郁状况及认知功能明显好转，但尚未恢复至正常水平，焦虑状况改善不明显。

关键词：肝硬化、肝移植、焦虑、抑郁、认知

分类号：R47;R61

资助基金：广东省科技计划项目2012B031800357

在线出版日期：2015-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：92-96