肝胆管结石合并胆汁性肝硬化和门静脉高压症的外科治疗

摘要：

目的：探讨肝胆管结石合并胆汁性肝硬化和门静脉高压症的外科治疗方案。方法回顾性分析2004年6月至2013年6月在南方医科大学南方医院行外科手术治疗的31例肝胆管结石合并胆汁性肝硬化和门静脉高压症患者临床资料。其中男21例，女8例；平均年龄(49±8)岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。手术方案包括一期行胆管结石手术26例，二期胆管结石手术5例。观察患者围手术期情况及疗效。结果26例一期行胆管结石手术患者术中出血量的中位数为537（300～1800）ml，术后出血2例，分别急诊行贲门胃底周围血管离断术和经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后出血停止。其余5例二期行胆管结石手术的术中出血量为350（300～450）ml。患者术后肝功能恢复顺利，均无发生肝衰竭、肝性脑病。术后胆道镜下结石残余率16%（5/31），超声检查结石残余率26%（8/31）。疗效优14例，良17例。结论肝胆管结石合并胆汁性肝硬化和门静脉高压症的外科治疗手术难度大、风险高，需设计个体化手术方案，联用多种手术方式。

关键词：胆结石、肝硬化、胆汁性、高血压、门静脉、外科手术、门体分流术、外科、经颈静脉肝内、个体化医学

分类号：R57;R65

在线出版日期：2015-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：24-26