肝硬化大鼠门静脉动脉化对肝脏血流动力学的影响

摘要：

目的探讨肝硬化大鼠门静脉动脉化（PVA）对肝脏血流动力学的影响。方法取50只肝硬化模型大鼠按随机数字表法随机分为 PVA 组（40只）和对照组（10只）。PVA 组行 PVA+门-腔静脉分流术，对照组未行任何处理。检测每组大鼠术后或入组后1周(T1)、2周(T2)、4周(T3)、8周(T4)4个时间点的门静脉内径、最大血流速度、流量及门静脉压力的变化。组内各时间点比较采用单因素方差分析，两两比较采用 LSD-t 检验，组间比较采用 t 检验。结果 PVA 组术后门静脉均呈动脉血流信号，T1、T2、T3、T4时间点门静脉内径为（2.23±0.19）、（2.34±0.26）、（2.43±0.27）、（2.47±0.22）mm，对照组为（1.91±0.19）mm，PVA 组 T1、T2、T3、T4时间点的门静脉内径均较对照组明显增大（t=3.77，4.22，5.01，6.05；P<0.05），T4时间点的门静脉内径较 T1时明显增大（LSD-t=2.61，P<0.05）。PVA 组 T1、T2、T3、T4时间点门静脉最大血流速度为（39.5±2.0）、（40.4±2.5）、（39.4±2.7）、（38.8±2.6）cm/s，对照组为（11.3±2.1）cm/s，PVA 组 T1、T2、T3、T4时间点的门静脉最大血流速度均较对照组明显增大（t=30.57，28.13，26.05，26.25；P<0.05）。PVA 组 T1、T2、T3、T4时间点门静脉流量为（53±10）、（60±14）、（67±15）、（64±10）ml/min，对照组为（11±4）ml/min，PVA 组T1、T2、T3、T4时间点的门静脉流量均较对照组明显增大（t=12.71，10.66，11.44，16.00；P<0.05）， T3时间点的门静脉流量较 T1时明显增大（LSD-t=2.39，P<0.05）。PVA 组 T1、T2、T3、T4时间点门静脉压力为（18.3±1.6）、（18.5±1.4）、（18.3±1.5）、（18.2±1.4）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），对照组为（16.3±1.7）cmH2O，PVA 组 T1、T2、T3、T4时间点的门静脉压力均较对照组明显升高（t=2.80，3.14，2.93，2.83；P<0.05）。结论 PVA 能够有效增加入肝血供，且不会使门静脉内径、血流速度、流量、压力持续增加，可维持在稳定的高位水平。

关键词：肝硬化、实验性、门静脉动脉化、门腔分流术、外科、血流动力学、大鼠

分类号：R73;R57

资助基金：珠海市科技局医药卫生重大项目PB20081002

在线出版日期：2014-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：317-321