10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2014.05.006
肝移植术后上消化道大出血患者急诊内镜治疗
目的探讨肝移植术后上消化道大出血患者急诊内镜治疗经验及疗效。方法回顾性分析2012年5月至2013年12月在中山大学附属第三医院消化内镜中心行急诊内镜治疗的3例肝移植术后上消化道大出血患者临床资料。3例患者均为男性,年龄分别为44、54、61岁,均出现不同程度的呕血、大量黑便和休克症状。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。术前给予禁食、补充血容量、心理疏导,准备内镜器械、药品及抢救物品。患者保持呼吸道通畅,术中医护人员默契配合,密切观察患者生命体征,保持内镜视野清晰,根据不同情况采用相应止血措施。待术后病情稳定后护送患者回病房,与病房医师、护士做好交接班工作。结果例1十二指肠球部上角对侧裸露血管活动性出血,采用止血夹止血,局部注射硬化剂。例2见食管静脉曲张破裂口活动性出血,COOK 套扎器套扎止血;胃底静脉重度曲张见出血点,注射组织胶止血。例1、例2止血成功。例3胃内大量血凝块及暗红血液,反复冲洗、吸引后仍无法观察,行出血动脉栓塞术,术后患者由于肺部感染、失血性休克、心功能不全死亡。结论肝移植术后上消化道大出血患者在行急诊内镜止血的过程中,应做好充分的术前准备,术中医护默契配合、密切观察病情、保持内镜视野清晰、采用合适的止血方法等以提高治疗效果。
肝移植、手术后出血、胃肠出血、胃镜检查、围手术期医护
R73;R5
国家自然科学基金面上项目30971357;广东省科技计划项目2009B06030001
2014-11-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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