腹腔镜胆囊切除术中转开腹30例临床分析

摘要：

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及预防措施。方法回顾性分析2007年2月至2013年1月在广东省潮州市中心医院收治的770例行腹腔镜胆囊切除术中30例中转开腹患者临床资料。其中男13例，女17例；年龄25～81岁，中位年龄48岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。患者采用气管插管全身麻醉，常规“四孔”法行腹腔镜胆囊切除术。观察患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及术后并发症发生情况。结果本组患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹发生率为3.9%（30/770）。中转开腹原因为胆囊三角粘连12例，胆囊床出血6例，胆囊动脉出血4例，胆囊周围粘连致密分离困难4例，胆囊管残端处理不满意2例，肝面裂伤1例，胆囊癌1例。患者中转开腹后均一次性完成手术。患者术后均无发生并发症。结论腹腔镜胆囊切除术中转开腹的常见原因为胆囊三角及胆囊周围解剖不清楚、胆囊床或胆囊动脉出血、胆囊管残端处理不满意、肝面裂伤、胆囊癌等。完善术前评估、术中合理处理胆囊三角和胆囊床是预防腹腔镜胆囊切除术中转开腹的关键。

关键词：胆囊切除术、腹腔镜、胆囊结石病、胆囊炎

分类号：R65;R57

在线出版日期：2014-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：276-278