内镜下逆行性胰胆管造影术治疗肝移植术后胆道并发症的围手术期管理

摘要：

目的探讨内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）治疗肝移植术后胆道并发症的围手术期管理。方法本前瞻性研究对象为2008年12月至2012年12月在中山大学附属第三医院消化内镜中心接受ERCP治疗的102例肝移植术后胆道并发症患者。其中男90例，女12例；年龄23～65岁，中位年龄56岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。术前给予患者针对性心理疏导、严格器械消毒、应用术前药物等积极准备，术中医护人员密切配合，术后给予禁食、输液、抗感染、制酸剂、生长抑素等对症处理，妥善固定鼻胆管，密切观察病情，出院后给予健康指导。结果102例患者中成功获得ERCP治疗94例，成功率为92.2%（94/102）。94例患者治愈率77%（72/94），好转率20%（19/94），总有效率97%（91/94）。患者发生术后并发症15例，其中高淀粉酶血症8例、轻型胰腺炎4例、乳头肌切口出血3例，均经保守治疗痊愈。结论术前积极心理疏导、术中医护人员密切配合、术后严密观察并发症情况及出院后健康指导为ERCP治疗肝移植术后胆道并发症成功的重要因素。

关键词：肝移植、胆道并发症、胰胆管造影术、内窥镜逆行、围手术期医护

分类号：R65;R73

资助基金：国家自然科学基金面上项目81272640；广东省科学事业费计划项目2010B031200008

在线出版日期：2014-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：215-218