10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2014.04.003
西罗莫司改善超米兰标准肝细胞癌肝移植患者的生存预后
目的探讨西罗莫司对超米兰标准肝细胞癌(肝癌)肝移植患者生存预后的影响。方法回顾性分析2006年1月至2011年1月在中山大学附属第三医院肝移植中心行肝移植且接受完整随访的70例超米兰标准肝癌患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男66例,女4例;年龄21~69岁,中位年龄46岁。根据有否联用西罗莫司将患者分为对照组(40例)和西罗莫司组(30例)。对照组采用他克莫司(FK506)或环孢素(CsA)+甲泼尼龙二联免疫抑制方案。西罗莫司组术后15~30 d,在二联免疫抑制方案基础上加用西罗莫司,并逐步减量至停用FK506或CsA。对照组复发患者中15例复发后改用西罗莫司,12例继续原免疫抑制方案;西罗莫司组复发患者继续应用西罗莫司。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果西罗莫司组无瘤生存率为23%,对照组为46%,两组无瘤生存率比较差异无统计学意义(χ2=1.41,P>0.05)。应用西罗莫司的复发患者带瘤生存时间为4~34个月,中位时间12个月;未应用西罗莫司复发患者带瘤生存时间为3~22个月,中位时间9个月;带瘤生存时间比较差异有统计学意义(χ2=6.30, P<0.05)。结论西罗莫司可以改善超米兰标准肝癌肝移植患者的生存预后,延长带瘤生存时间。
癌、肝细胞、米兰标准、肝移植、西罗莫司、存活率分析、无病生存
R65;R73
国家自然科学基金81170451,81300365;广东省自然科学基金重点项目9251008901000025;广东省科技计划项目2011B031800103,2010B050700003;广州市科技计划重点项目2011Y1-00033
2014-09-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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