劈离式肝移植的临床应用

摘要：

目的探讨劈离式肝移植（SLT）的安全性及疗效。方法回顾性研究2008年1月至2013年8月在武警总医院器官移植研究所行SLT的10例供者和19例受者临床资料。受者中男9例，女10例；年龄7个月～62岁，中位年龄31岁；儿童9例，成人10例；移植物重量与受体体重比（GRWR）为1.0%～4.3%。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。10例尸体供肝均采用体外劈离的方法。9例供肝劈离后分别移植给9例儿童和8例成人，肝左外叶（Ⅱ、Ⅲ段）移植给儿童受者，扩大右半肝（Ⅰ、Ⅳ～Ⅷ段）移植给成人受者；另1例供肝实施左、右半肝劈离，移植给2例成人。接受肝左外叶移植的9例儿童及1例接受右半肝的成人受者行背驮式肝移植术，接受扩大右半肝移植的8例成人及接受左半肝移植的1例成人受者行经典原位肝移植术。观察受者围手术期死亡及并发症发生情况，出院后受者接受定期随访，观察存活情况。结果19例受者均顺利完成手术，17例痊愈出院，围手术期死亡2例。2例死亡受者均为儿童，其中1例术后2周死于感染性休克，另1例再次肝移植术后2d死于原发性移植肝无功能。2例儿童受者发生肝断面胆漏，行穿刺引流后治愈。1例胆管细胞型肝癌成人受者术后15个月死于肺、骨多发转移。结论 SLT是一种安全、可行的肝移植术式，在一定程度上可缓解供肝短缺的问题。

关键词：肝移植、劈离式、术后并发症

分类号：R65;R61

资助基金：国家高技术研究发展计划863计划项目2012AA021006

在线出版日期：2014-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：144-147