胰头十二指肠切除术后患者再手术的危险因素分析

摘要：

目的：探讨胰头十二指肠切除术（Whipple术）后再手术的危险因素。方法回顾性分析2000年1月至2009年12月在中山大学附属第一医院行Whipple术的339例患者临床资料。所有患者（或家属）均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男206例，女133例；年龄1～86岁，中位年龄55岁。根据术后有否再行手术将患者分为再手术组（24例）和非再手术组（315例），分析患者再手术情况及影响再手术的危险因素。再手术与临床参数的关系分析采用χ2检验，再手术的危险因素分析采用Logistic回归分析。结果患者的再手术率为7.1%（24/339）。再手术的主要原因为腹腔出血8例，其中合并胰瘘5例；上消化道出血7例，其中合并胰瘘2例；胰瘘合并腹腔感染2例；胆瘘1例；切口裂开6例。再手术24例中9例与胰瘘有关，5例死亡患者中4例为胰瘘患者。再手术与术前糖尿病、术中出血量有关（χ2=5.588,4.565；P<0.05）。术前糖尿病、术中出血量>400 ml为Whipple术后再手术的独立危险因素（OR=5.80,2.74；P<0.05）。结论 Whipple术后胰瘘、切口裂开是导致再手术的主要原因。术前糖尿病、术中出血量>400 ml是Whipple术后再手术的独立危险因素。

关键词：胰十二指肠切除术、再手术、危险因素、失血、手术、糖尿病

分类号：R5 ;R65

资助基金：广东省科技计划项目1211420600004

在线出版日期：2014-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：29-32