索拉非尼在预防肝细胞癌肝移植患者术后肿瘤复发中的临床价值

摘要：

目的：探讨索拉非尼在预防肝细胞癌（肝癌）肝移植患者术后肿瘤复发中的临床价值。方法本前瞻性研究对象为2010年3月至2012年7月在郑州人民医院肝胆胰腺外科行肝移植术，且超出加州大学旧金山分校（UCSF）标准的41例肝癌患者。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男35例，女6例；年龄34～61岁，中位年龄49岁。按照患者自主选择是否术后应用索拉非尼，将患者分为索拉非尼组（9例）和对照组（32例）。索拉非尼组患者服用索拉非尼,400 mg口服，每日2次；患者不能耐受不良反应时，调整为半量服用（200 mg口服，每日2次）。对照组患者术后未服用索拉非尼或肿瘤复发后改索拉非尼治疗。术后患者接受随访，随访期间记录患者肿瘤复发和存活情况。两组患者术后肿瘤复发率比较采用χ2检验，术后1、2年无瘤生存率和累积生存率比较采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果索拉非尼组患者术后肿瘤复发率3/9，其中2例为索拉非尼半量服用者。对照组患者术后肿瘤复发率47%（15/32），其中3例肝转移瘤行射频消融,2例肺转移瘤行放射治疗（放疗）,2例肺转移瘤口服索拉非尼，其他8例多发转移未行治疗。两组患者肿瘤复发率比较差异无统计学意义（χ2=0.523, P>0.05）。索拉非尼组患者无发生死亡，对照组12例死于肿瘤复发、转移。索拉非尼组和对照组患者术后2年无瘤生存率分别为67%、53%，差异无统计学意义（χ2=2.226, P>0.05）；术后2年累积生存率分别为100%、63%，差异有统计学意义（χ2=5.126, P<0.05）。结论索拉非尼能提高超出UCSF标准肝癌肝移植患者的2年累积生存率，对预防术后肿瘤复发有一定价值。

关键词：癌、肝细胞、肝移植、索拉非尼、复发

分类号：R65;R73

资助基金：郑州市博士创业基金2013-62

在线出版日期：2014-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：21-24