乙型病毒性肝炎后肝硬化患者的肝功能状况对顺阿曲库铵肌松效应的影响

摘要：

目的 探讨乙型病毒性肝炎(乙肝)后肝硬化患者的肝功能状况对顺阿曲库铵麻醉诱导过程中肌松效应的影响.方法 回顾性分析2011年4月至2013年2月在中山大学附属第三医院麻醉科全身麻醉下行上腹部手术的55例乙肝后肝硬化患者临床资料.根据肝功能Child-Pugh分级将患者分为A级组(32例)和B级组(23例).A级组男19 例,女13例;年龄(43±8)岁.B级组男12例,女11例;年龄(45±8)岁.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.两组患者均给予咪达唑仑0.05 mg/kg、异丙酚1.5 mg/kg、芬太尼4 μg/kg和顺阿曲库铵0.15 mg/kg静脉注射进行麻醉诱导.采用TOF-Watch SX加速度肌松监测仪记录两组患者使用顺阿曲库铵后的肌松效应,包括肌松起效时间、4个成串刺激(TOF)无反应时期、25%TOF恢复时间、50%TOF恢复时间、75%TOF恢复时间、肌松恢复指数,并评估气管插管条件.两组计量资料的比较采用t检验,两组计数资料的比较采用χ2检验.结果 两组患者气管插管条件均为优或良,差异无统计学意义(χ2=0.15,P＞0.05).与B级组比较,A级组的肌松起效时间、TOF无反应期、25%TOF恢复时间、50%TOF恢复时间和75%TOF恢复时间较短,A级组的肌松恢复指数较低,但差异均无统计学意义(t=1.24,1.04,0.97,1.96,1.41,1.34;P＞0.05).结论 顺阿曲库铵应用于肝功能Child-Pugh分级为A级和B级的乙肝后肝硬化患者时,其气管插管条件与肌松效应均不受肝功能分级的影响,临床应用时无需调整剂量.

关键词：阿曲库铵、药物利用、肝硬化、麻醉药、全身

所属期刊栏目：2

分类号：R39;R51

资助基金：广东省科技计划项目2010B080701084

在线出版日期：2014-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：367-370