常规超声检查与超声造影对肝脏局灶性病变检出能力的比较

摘要：

目的 比较常规超声检查和超声造影(CEUS)对肝脏局灶性病变(FLL)的检出能力.方法 回顾性分析2006年8月至2011年1月在中山大学附属第三医院超声科先后行常规超声检查和CEUS的54例FLL患者临床资料.其中男47例,女7例；年龄(52±15)岁.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.先用B超模式和彩色多普勒超声对肝脏作常规超声检查,然后采用对比脉冲序列特定成像技术,应用造影剂六氟化硫微泡(声诺维)进行CEUS.最终诊断根据增强计算机体层摄影术(CT)或磁共振成像(MRI)、穿刺或手术病理诊断结果及随访结果综合判断.两种检查方法对病灶检出情况比较采用x2检验.结果 54例中33％(18/54)的患者常规超声检查未见病灶或显示不清,CEUS显示病灶清晰且能作出定性诊断.54例患者中最终确诊178个病灶,其中肝细胞肝癌(肝癌)病灶123个、胆管细胞肝癌病灶7个、转移性肝癌病灶30个、肝血管瘤病灶18个；常规超声检查分别定性诊断46、2、7、7个病灶,CEUS分别为114、5、23、16个病灶,两种方法对肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤定性诊断的差异有统计学意义(x2=112.083,17.076,9.753；P＜0.05).常规超声病灶检出率为34.8％(62/178),CEUS检出率为88.8％(158/178),差异有统计学意义(x2=109.656,P＜0.05).75个直径＜10 mm的病灶中,常规超声检查检出5个,而CEUS检出66个,差异有统计学意义(x2=99.510,P＜0.05)；85个直径10～30 mm的病灶中,常规超声检查检出39个,而CEUS检出74个,差异有统计学意义(x2=32.332,P＜0.05)；直径＞30 mm的18个病灶常规超声检查和CEUS均可检出.结论 CEUS检出FLL的能力明显优于常规超声检查,尤其能显著提高肝内亚厘米级微小病灶的检出率,具有较高的临床应用价值.

关键词：肝局灶性病变、超声检查、介入性、诊断、肝肿瘤

所属期刊栏目：2

分类号：R5 ;R81

资助基金：国家自然科学基金8100091

在线出版日期：2013-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：29-33