非手术治疗肝外伤68例临床分析

摘要：

目的 探讨肝外伤非手术治疗的可行性和临床疗效.方法 回顾性分析2001 年1 月至2011 年12 月在上海大场医院普外科、复旦大学附属华山医院宝山分院普外一科和同济大学附属同济医院普外二科共收治的68 例肝外伤非手术治疗患者的临床资料.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男性57 例,女性11 例,年龄7~65 岁,中位年龄34 岁.按美国外科创伤协会(ASST)制定的肝外伤分级,Ⅰ级35 例(51%),Ⅱ级29 例(43%),Ⅲ级4 例(6%).治疗措施包括:要求患者严格卧床休息,禁食、胃肠减压,给予输液、输血,维持水电解质平衡和血流动力学稳定,应用促凝血药及抗生素等非手术治疗;严密观察患者血压、心率、脉搏、血红蛋白、红细胞压积变化及腹部体征变化;定期或按实际情况随时进行超声或计算机断层摄影术(CT)检查;积极处理合并伤.观察非手术治疗过程中中转开腹手术、并发症及死亡发生情况;出院后随访,行超声检查肝外伤愈合情况.结果 68 例中66 例患者治愈出院(肝外伤Ⅲ级4 例),成功率为97%;另外2 例中转开腹手术治疗,治愈.出院后55 例患者获随访,随访平均时间6 个月,超声检查显示肝脏裂口愈合良好,血肿吸收完全.结论 对ASST Ⅲ级以下的肝外伤患者,严格掌握非手术治疗的适应证,在严密监测的前提下采取积极有效的非手术治疗措施,是安全有效的.

关键词：肝外伤、非手术治疗、超声检查、计算机断层摄影术、临床疗效

所属期刊栏目：1

分类号：R51;R45

在线出版日期：2013-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：90-93