生殖因素对绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的影响

摘要：

目的 探讨生殖因素与绝经后女性骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的关系.方法 收集 2018 年 1 月至 2022 年 5 月在山西白求恩医院住院治疗的绝经后女性骨质疏松性椎体压缩骨折患者(n=210)为骨折组,以骨折组为标准,按年龄配对,收集对照组(n=282).分析骨折组临床表现、骨折部位,比较两组研究对象的一般资料、生化指标、腰椎骨密度(bone mineral density,BMD).用双能X线吸收测量仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测量腰椎椎体L1-L4 BMD,用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价腰椎BMD及T值对两组受试者分类效果,得出临界值.采用二分类Logistic回归分析与绝经后女性OVCFs有关的生殖因素.结果 骨折组主诉有OVCFs临床表现的患者共 141 例(占 OVCFs 总数的 67.1%),骨折部位以胸 12 椎体最多(60 例,占OVCFs总数的 28.5%),与非OVCFs女性相比,身高、体质量、高密度脂蛋白胆固醇、骨密度差异有统计学意义(P＜0.05);DXA测得腰椎骨密度T值评估OVCFs的曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.76,最佳分类界值为-2.215,敏感度为 0.762,特异度为 0.338.根据腰椎骨密度测定值评估OVCFs的AUC值为0.753,最佳分类界值为 0.922,敏感度为 0.745,特异度为 0.657.二元Logistic回归分析显示:生殖维持年限短(OR= 0.387,95%CI:0.212～0.708,P＜0.05)、绝经年龄早(OR= 0.244,95%CI:0.139～0.428,P＜0.05)、哺乳时间短(OR=0.736,95%CI:0.597～0.908,P＜0.05)是绝经后女性 OVCFs的危险因素.结论 哺乳时间和生育年限短,绝经年龄早会促进绝经后女性OVCFs的发生,临床工作中需关注这些危险因素.

关键词：生殖因素、骨质疏松性椎体压缩性骨折、绝经后女性

所属期刊栏目：16

分类号：R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：山西省基础研究计划项目;山西省回国留学人员科研资助项目

在线出版日期：2023-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：236-242