脊柱骨盆参数及骨密度与椎体后凸成形术后邻椎再骨折的相关性

摘要：

目的 分析脊柱骨盆参数及骨密度(bone mineral density,BMD)与骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)行椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后邻椎再骨折的相关性.方法 回顾性分析2014年1月至2019年7月在苏州大学附属第二医院行PKP的OVCFs患者共203例.根据术后是否继发邻椎骨折将其分为再骨折组(n=96)和未骨折组(n=107),分别统计患者的性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、BMD、脊柱骨盆参数:腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、胸腰椎后凸角(thoracolumbar kyphosis,TLK)、矢状面垂直轴偏移量(sagittal vertical axis,SVA)、术椎的局部后凸角(local kyphosis angle,LKA),并观察术后骨水泥分布形态、骨水泥渗漏情况,分析上述因素与邻椎再骨折的相关性.结果 两组间性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、PT、SS、PI、TPA、TK、骨水泥分布形态、骨水泥渗漏率差异无统计学意义(P<0.05).单因素分析显示TLK、LKA两组间差异有统计学意义(t=3.572,P<0.01;t=3.031,P<0.01),但多因素分析显示上述两参数并非邻椎再骨折的危险因素(OR=1.055,95％CI:0.993～1.120,P>0.05;OR=1.039,95％CI:0.982～1.100,P>0.05);而SVA增大、LL减小、BMD降低是邻椎再骨折的危险因素,3者的临界值依次为5.46 cm、39.5°和0.844 g/cm2,其中SVA与BMD呈负相关(r=-0.162,P=0.021).结论 脊柱骨盆参数SVA增大、LL减小及BMD降低是OVCF患者PKP术后邻椎再骨折的独立危险因素;同时BMD降低也是SVA增大的危险因素.

关键词：脊柱骨盆参数、骨密度、骨质疏松性椎体压缩性骨折、邻椎再骨折

所属期刊栏目：15

分类号：R681(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然科学基金;国家自然科学基金

在线出版日期：2022-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：24-30