老年骨折患者25-羟基维生素D和甲状旁腺素与骨质疏松程度的相关性

摘要：

目的 了解老年骨折患者25-羟基维生素D[25OHD]和甲状旁腺激素的状况,分析其与骨质疏松程度的关系,为防治骨质疏松性骨折提供依据.方法 2011年8月至2012年6月在北京友谊医院治疗的老年骨折患者146例(男性36例,女性110例)纳入本研究,患者年龄60～ 90岁,平均年龄(72.4±9.2)岁.采用酶联免疫分析法测定血清25OHD和PTH水平,根据血清25OHD水平将患者分为维生素D严重缺乏组(＜ 10 ng/mL)、缺乏组(≥10 ＜20 ng/mL)、不足组(≥20＜ 30 ng/mL)和充足组(≥30 ng/mL)；根据PTH水平将患者分为不足组(＜8.3 pg/mL)、正常组(≥8.3≤68 pg/mL)、增高组(＞68 pg/mL).同时应用双能X线骨密度仪测定腰1-4及股骨近端(全髋、股骨颈)的骨密度.腰1-4、全髋、股骨颈任意一个部位骨密度T值＞-1为正常组,骨密度T值为-1--2.5为骨量减少组,≤-2.5为骨质疏松组.对男女患者间的年龄、体重指数、25OHD、PTH及以及骨密度的差异进行描述性统计分析和独立样本t检验.对不同组间25OHD、PTH水平及骨密度差异进行单因素方差分析；对25OHD及PTH与腰1-4、全髋、股骨颈骨密度进行相关性分析.结果 146名老年骨折患者中维生素D严重缺乏者41例(28.1％),缺乏者83例(56.8％),不足者18例(12.3％),充足者仪4例(2.7％).PTH水平增高组44例(30.1％),正常组102例(69.9％),不足组0例(0％)；骨密度正常组16例(11.0％),骨量减少组48例(32.8％),骨质疏松组82例(56.2％).女性患者维生素D严重缺乏组股骨颈的骨密度显著低于维生素D缺乏组(P＜0.05).不同骨密度组间的25OHD差异无统计学意义(P ＞0.05)；PTH差异有统计学意义(P＜0.05).血清25OHD与PTH无明显相关性.老年骨折患者25OHD与腰1-4骨密度呈正相关,相关系数为0.394 (P ＜0.05).女性患者25OHD与腰1-4和股骨颈呈正相关,相关系数分别为0.392 (P ＜0.05)和0.432 (P ＜0.05).男性患者25OHD和PTH与腰1-4、全髋和股骨颈骨密度均无明显的相关性.结论 老年骨折人群中存在严重维生素D缺乏状况,女性患者尤为严重；同时存在PTH增高现象.25OHD与骨密度间存在相关性.

关键词：25-羟基维生素D、甲状旁腺激素、骨密度、骨质疏松症、骨折

所属期刊栏目：6

分类号：R681(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2013-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：20-27