术后应用阿仑膦酸钠不影响老年肱骨近端骨质疏松性骨折内固定后愈合

摘要：

目的 观察阿仑膦酸钠对老年肱骨近端骨质疏松性骨折内固定术后愈合有无不良影响及抗骨质疏松症后1年全身骨密度变化.方法 2008年10月至2010年2月因肱骨近端骨质疏松性骨折行切开复位内固定术的72例老年患者纳入本研究,平均年龄69.8岁,随机分为2组,A组:术后应用钙尔奇D 600 mg,1次/d、骨化三醇 0.25 μg,1次/d,B组:A组治疗方案+术后4周服用阿仑膦酸钠 70 mg,1次/周.对所有患者随访12个月.测量腰椎和髋部骨密度(BMD),X线片观察骨折愈合情况,观察是否出现合并症并对肩关节功能进行评分.结果 骨密度测量结果显示13.9%的患者为骨量减少,根据骨密度T值诊断为骨质疏松症者占63.9%.2组患者具有可比性.2组患者骨折后平均16周达到(替代实现)影像学愈合,2组患者骨折愈合时间、合并症、术侧肩关节功能差异无统计学意义.术后12个月A组患者腰椎、髋部BMD与基线相比有所降低但无统计学意义,B组患者腰椎、髋部BMD较基线明显升高,2组间差异有统计学意义(P＜0.05);肱骨近端骨折后A组有1例患者再次发生髋部骨质疏松性骨折,B组未出现再骨折.结论 内固定术4周后应用阿仑膦酸钠未发现对老年肱骨近端骨质疏松性骨折愈合有影响,与钙剂、活性维生素D联合应用1年能提高患者术后全身骨密度.阿仑膦酸钠能否预防再发骨折尚需进一步研究.

关键词：肱骨近端骨折、骨质疏松、骨密度、阿仑膦酸钠、骨折愈合

所属期刊栏目：5

分类号：R681(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2012-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：94-99