西藏自治区昌都市学龄儿童大骨节病X线阳性病例的现况分析

摘要：

目的:调查2017年和2020年西藏自治区昌都市学龄儿童大骨节病X线阳性病例现况，为防治策略的制定提供流行病学依据。方法:选择西藏自治区昌都市大骨节病历史病情最严重的洛隆、边坝、八宿县作为目标地区，以7~12岁在校儿童作为研究对象，调查2017年和2020年西藏自治区昌都市学龄儿童大骨节病X线检出病例情况，对受试者摄右手正位X线片，依据大骨节病诊断标准（WS/T 207-2010）进行X线诊断。由两位经验丰富的研究者分别独立阅片，通过加权Kappa值和百分比一致率评估组内及组间一致性。计算2017年和2020年大骨节病的X线检出率，采用二分类变量logistic回归分析构建大骨节病X线病例的危险因素预测模型。结果:2017年昌都市7~12岁儿童中接受基线横断面调查者5 711人（平均年龄9.2岁，女性占比48.0%），其中大骨节病X线阳性者28例，年龄性别标准化患病率为0.527%；2020年接受二次横断面调查的受试者共计6 771人（平均年龄9.3岁，女性占比49.5%），其中大骨节病X线阳性者9例，年龄性别标准化患病率为0.134%。Logistic回归分析结果表明较高的年龄[
OR=2.439，95%
CI（1.299，4.580），
P=0.006]、女性[
OR=8.157，95%
CI（1.016，65.528），
P=0.048]是大骨节病X线阳性的独立危险因素。而在西藏地区高海拔的大前提下，较高的居住地海拔是其保护因素[
OR=0.995，95%
CI（0.990，0.999），
P=0.032]。
结论:西藏自治区昌都市学龄儿童的大骨节病X线检出阳性率处于极低水平并呈下降趋势，2020年已经达到了历史病区的标准。考虑到目前无阳性体征患儿，说明当地大骨节病已基本消除。

关键词：西藏[自治区]、儿童、大骨节病、流行病学研究

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资助基金：大骨节病个体化精准智慧诊疗适宜技术与健康管理体系研究2022YFC2503103;Research on Individualized, Accurate and Intelligent Diagnosis and Treatment Techniques and Health Management System for Kashin-Beck Disease2022YFC2503103

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：33-40