关节镜下经大转子周围间隙横向松解髂胫束治疗外侧弹响髋

摘要：

目的:分析关节镜下经大转子周围间隙横向松解髂胫束治疗外侧弹响髋的临床疗效。方法:回顾性分析2021年5月至2022年6月于解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科接受关节镜下经大转子周围间隙横向松解髂胫束治疗的双侧外侧弹响髋患者30例（大转子周围间隙组），男12例、女18例，年龄（32.5±8.2）岁（范围17~51岁）。选取同期接受关节镜下经髂胫束外表面横向松解髂胫束（髂胫束外表面组）的30例患者作对照，男13例、女17例，年龄（29.5±6.8）岁（范围11~45岁）。比较两组患者术前、术后6个月和末次随访时的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、改良Harris髋关节评分（modified Harris hip score，mHHS）、臀肌挛缩症功能量化评分（gluteal muscle contracture disability scale，GDS）。结果:所有患者均顺利完成手术并获得随访，随访时间为（17.5±3.3）个月（范围12~25个月）。两组患者末次随访的VAS评分均小于术前，差异有统计学意义（
P<0.05）。大转子周围间隙组术前、术后6个月和末次随访的mHHS评分分别为[76.5（67.0，85.5）]分、[98.5（94.8，100.0）]分、[100.0（97.0，100.0）]分，髂胫束外表面组分别为[80.5（70.0，86.0）]分、[100.0（96.0，100.0）]分、[100.0（99.5，100.0）]分。两组患者mHHS评分组内比较的差异均有统计学意义（
P<0.05）；其中术后6个月和末次随访均大于术前，差异有统计学意义（
P<0.05）；术后6个月和末次随访的差异无统计学意义（
P>0.05）。不同时间点mHHS评分组间比较的差异均无统计学意义（
P>0.05）。大转子周围间隙组术前、术后6个月和末次随访的GDS分别为[47.0（35.8，64.5）]分、[90.0（81.0，94.0）]分、[93.5（89.8，98.0）]分，髂胫束外表面组分别为[51.0（38.0，60.8）]分、[90.0（84.0，94.3）]分、[93.5（89.0，96.0）]分。两组患者GDS评分组内比较的差异均有统计学意义（
P<0.05）；其中术后6个月和末次随访均大于术前，差异有统计学意义（
P<0.05）；术后6个月和末次随访的差异无统计学意义（
P>0.05）。不同时间点GDS组间比较的差异均无统计学意义（
P>0.05）。
结论:关节镜下经大转子周围间隙横向松解髂胫束治疗外侧弹响髋可有效减轻髋部疼痛、改善髋关节功能，临床效果满意，可作为经髂胫束外表面横向松解的一种替代治疗。

关键词：髋关节、关节镜检查、肌筋膜松解疗法、治疗结果

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资助基金：国家自然科学基金面上项目82072517;国家重点研发计划2019YFE0126300;National Natural Science Foundation of China Under Grant82072517;National Key Research and Development Program2019YFE0126300

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：18-24