机器人辅助全膝关节置换围手术期总出血量的研究

摘要：

目的:探讨机器人辅助全膝关节置换（total knee arthroplasty，TKA）的围手术期总出血量。方法:回顾性分析北京协和医院2022年2至6月接受初次单侧TKA的60例膝关节骨关节炎患者资料，根据是否接受机器人辅助手术分为机器人辅助组和常规手术组。机器人辅助组32例，男6例、女26例，年龄（70.22±5.88）岁（范围57~79岁）；左侧14例、右侧18例；Kellgren-Lawrence分级：Ⅱ级1例、Ⅲ级14例、Ⅳ级17例。常规手术组28例，男5例、女23例，年龄（68.61±6.79）岁（范围57~87岁）；左侧16例、右膝12例；Kellgren-Lawrence分级：Ⅱ级2例、Ⅲ级12例、Ⅳ级14例。两组患者基线资料的差异无统计学意义（
P>0.05）。记录两组患者术后血红蛋白、红细胞压积及其下降值，比较两组患者围手术期的膝关节活动度和美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）评分。
结果:所有患者均顺利完成手术并获得随访，机器人辅助组随访时间（9.93±0.83）个月（范围8~11个月），常规手术组（9.59±0.97）个月（范围8~11个月）。机器人辅助组止血带使用时间为（96.19±10.21）min，大于常规手术组的（62.68±16.54）min，差异有统计学意义（
t=9.57，
P<0.001）。机器人辅助组围手术期总出血量为534.59（411.85，859.26）ml，大于常规手术组的411.32（313.42，613.52）ml（
Z=-2.37，
P=0.018）。两组患者术后第1、3天血红蛋白和红细胞压积的组间差异均无统计学意义（
P>0.05）。机器人辅助组血红蛋白下降值为（19.63±9.73）g/L，大于常规手术组的（14.71±5.84）g/L，差异有统计学意义（
t=2.40，
P=0.020）。机器人辅助组红细胞压积下降值为5.77%±3.14%，大于常规手术组的4.09%±1.57%，差异有统计学意义（
t=2.56，
P=0.013）。两组患者末次随访时膝关节活动度分别为123.03°±5.91°、125.82°±6.59°，大于术前的95.69°±11.64°、90.29°±23.08°；HSS评分分别为（89.50±4.19）分、（90.70±4.34）分，大于术前的（62.58±10.52）分、（61.09±12.66）分，差异均有统计学意义（
P<0.05），而组间比较差异无统计学意义（
P>0.05）。机器人辅助组术后6例出现下肢深静脉血栓形成，常规手术组2例，差异无统计学意义（χ
2=0.88，
P=0.348）。
结论:与常规TKA相比，机器人辅助TKA围手术期出血量增加，二者术后膝关节功能无差异。

关键词：关节成形术，置换，膝、机器人、围手术期、失血，手术

所属期刊栏目：43

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1129-1136