经皮八针法缝合修复闭合性Ⅰ区指伸肌腱断裂

摘要：

目的:探讨经皮八针法缝合修复闭合性Ⅰ区指伸肌腱断裂的临床疗效。方法:回顾性分析2017年4月至2020年11月治疗并获得随访的12例闭合性Ⅰ区指伸肌腱断裂（新鲜腱性锤状指）患者资料，男8例，女4例；年龄18~50岁，平均35岁；均为单指Ⅰ区指伸肌腱急性闭合性断裂，左侧5指，右侧7指；拇指1例，示指2例，中指3例，环指4例，小指2例。经皮采用3-0肌腱缝线深浅绞索八针法缝合Ⅰ区指伸肌腱，且固定于末节指骨基底部。术后6~8周拔除克氏针，使用支具固定患指于背伸位，逐步加强患指屈伸运动。术后及随访参照Crawford标准评估患指功能，测量患指及对侧健指各关节的主动屈伸活动范围，记录手指总主动活动度（total action movement，TAM）；参照美国手外科学会伸指肌腱修复评价系统根据TAM评价手指功能。结果:12例患者均顺利完成手术，手术时间（20.1±0.2）min（范围18~25 min）；术中仅有少量出血。术后12例均获得随访，随访时间（10.2±1.1）个月（范围6~14个月）。术后12例患者的锤状指畸形均完全矫正，无线结外露、皮肤坏死等并发症。按照Crawford法评估：优9例，良2例，可1例，优良率91.7%（11/12）。患指与健指远侧指间关节屈曲角度分别为82.11°±2.02°和84.09°±2.01°，伸直角度分别为-2.04°±3.01°和0.02°±1.02°，两者比较差异均有统计学意义（
t=2.447，3.246；
P=0.019，0.004）。患指关节活动度：掌指关节为91.02°±4.01°，近侧指间关节94.04°±2.11°，远侧指间关节83.01°±2.02°，TAM为265.05°±13.04°；健指关节活动度：掌指关节为93.01°±3.21°，近侧指间关节94.03°±3.07°，远侧指间关节85.02°±2.01°，TAM为269.02°±12.10°；以上各指标比较差异均无统计学意义（均
P>0.05）。12例根据TAM系统评定：优9例，良3例，优良率为100%（12/12）。
结论:经皮八针法缝合能有效修复闭合性Ⅰ区指伸肌腱断裂，矫正锤状指，术后早期疗效满意。

关键词：指、腱、创伤和损伤、伤口缝合技术

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1701-1707