胫骨平台骨折术前下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

摘要：

目的:探讨胫骨平台骨折患者术前发生下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis, DVT）的危险因素。方法:收集2017年7月至2019年10月手术治疗264例创伤性胫骨平台骨折患者资料，以住院期间彩色超声多普勒检查结果为诊断依据，根据术前血栓发生的情况分为血栓组和非血栓组，记录患者年龄、性别、骨折侧别、骨折类型、合并疾病、吸烟史、饮酒史、合并其他骨折、血小板、血清学指标等影响DVT发生的相关因素。结果:264例创伤性胫骨平台骨折患者中，术前DVT发生率为39.0%(103/264)，以远端深静脉血栓为主。血栓组103例，男55例，女48例；年龄（54.00±11.12）岁；根据胫骨平台骨折Schatzker分型：Ⅰ型7例、Ⅱ型37例、Ⅲ型2例、Ⅳ型11例、Ⅴ型29例、Ⅵ型17例；非血栓组161例，男89例，女72例；年龄（48.57±13.25）岁；根据胫骨平台骨折Schatzker分型：Ⅰ型23例、Ⅱ型76例、Ⅲ型2例、Ⅳ型10例、Ⅴ型33例、Ⅵ型17例。单因素分析显示DVT组的年龄（
t=3.451，
P=0.001）、骨折Schatzker分型（
χ2=8.314，
P=0.004）、D-二聚体（
χ2=18.552，
P<0.001）、活化部分凝血活酶时间（
t=2.869，
P=0.004）、血清白蛋白（
t=2.292，
P=0.023）和血红蛋白（
t=1.983，
P=0.048）与非DVT组相比，差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析发现年龄[
OR=1.033，95%
CI（1.009，1.058），
P=0.007]、骨折Schatzker分型[
OR=1.829，95%
CI（1.014，3.299），
P=0.045]和D-二聚体[
OR=1.914，95%
CI（1.057，3.464），
P=0.032]是术前DVT形成的独立危险因素。
结论:胫骨平台骨折患者术前下肢DVT的发生率较高，主要为远端深静脉血栓。骨折分型、年龄和入院时D-二聚体水平是胫骨平台骨折患者术前DVT发生的独立危险因素。

关键词：静脉血栓形成、胫骨骨折、危险因素、超声检查

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1052-1058