应用3D打印多孔金属髋臼双动头重建系统重建严重髋臼结构性骨缺损的早期疗效

摘要：

目的:探讨3D打印多孔金属髋臼双动头重建系统（hip dual-mobility revision，HDR）治疗髋臼严重结构性骨缺损的早期临床疗效。方法:回顾性分析2019年7月至2020年5月接受髋关节翻修术的严重髋臼结构性骨缺损患者17例，男7例、女10例，年龄（67.3±9.3）岁（范围42~80岁）；体质指数（22.2±3.8） kg/m
2（范围17.7~33.3 kg/m
2）。髋臼骨缺损Allan-Gross分型：4型15例、5型2例；Paprosky分型：2B型2例、3A型4例、3B型11例。术前下肢长度差为（42.9±31.1） mm（范围10~160 mm），1例患者Trendelenburg征阳性。术后随访时评估Harris髋关节评分、下肢长度差、影像学上髋臼假体的位置。
结果:全部病例获得随访，随访时间（12.1±3.0）个月（范围6~16个月）。术前Harris髋关节评分为（31.2±11.3）分，术后第3天为（63.5±10.0）分，术后第7天为（68.7±10.4）分，术后1个月为（70.2±10.1）分，末次随访时提高至（81.6±7.0）分，手术前后的差异有统计学意义（
F=25.42，
P<0.001）。术后即刻外杯外展角为48.1°±10.6°、前倾角为10.8°±6.0°，内杯外展角为45.0°±6.2°、前倾角为10.8°±3.7°，臼杯均处于Lewinnek安全区范围内。术后下肢长度差下降至（11.1±3.8） mm，与术前比较差异有统计学意义（
t=4.327，
P<0.001）。Trendelenburg征阳性患者术后即刻症状显著改善。随访期间所有髋臼组件在影像学上均稳定、无移位，未发现骨溶解或吸收，无感染、松动及神经损伤病例。
结论:3D打印多孔金属HDR可有效修复严重髋臼结构性骨缺损，翻修重建的假体初始稳定性高，能够提升术后早期髋关节功能。

关键词：打印，三维、髋假体、再手术、关节成形术，置换，髋

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资助基金：国家自然科学基金82002277;国家老年疾病临床医学研究中心临床研究基金2020LNJJ15;湖南省高新技术产业科技创新引领计划项目2020SK2008;湖南省自然科学基金2018JJ3844，2019JJ40499;湖南省卫生健康委员会科技计划项目B2019188;National Natural Science Foundation of China82002277;National Clinical Research Center for Geriatric Diseases2020LNJJ15;The 2020 Leading Science and Technology Innovation Project for High-tech Industries in Hunan Province2020SK2008;Hunan Provincial Natural Science Foundation of China2018JJ3844, 2019JJ40499;The Science and Technology Project under the Health Commission of Hunan ProvinceB2019188

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：911-919