急性前十字韧带撕裂位置对骨挫伤面积的影响

摘要：

目的:探讨急性前十字韧带损伤患者MRI上韧带撕裂位置对矢状面上骨挫伤最大面积的影响。方法:对2019年1至6月收治的前十字韧带损伤患者的MRI进行回顾性分析，根据前十字韧带撕裂在其远端到近端全长上的位置分为五型：Ⅰ型，>90%；Ⅱ型，75%~90%；Ⅲ型，25%~75%；Ⅳ型，10%~25%；Ⅴ型，<10%。比较五型患者的性别、体重、体质指数、股骨外侧髁切迹凹陷深度、内外侧半月板有无损伤。选取ePDWSPIRCLEAR序列矢状面图像，分别截取股骨、胫骨骨挫伤面积最大的层面。使用Image J 1.52t软件测量挫伤面积最大层面的最大骨挫伤面积。结果:63例急性前十字韧带损伤中，Ⅰ型撕裂3例（4.8%）、Ⅱ型撕裂14例（22.2%）、Ⅲ型撕裂40例（63.5%）、Ⅳ型撕裂2例（3.2%）、Ⅴ型撕裂4例（6.3%）。其中Ⅰ型和Ⅳ型未发现股骨外侧髁及外侧胫骨平台骨挫伤。股骨外侧髁骨挫伤面积Ⅱ型为0（0，64.12）mm
2、Ⅲ型为182.34（86.58，334.38）mm
2、Ⅴ型为38.64（0，193.36）mm
2，差异有统计学意义（
H=21.665，
P=0.000）；外侧胫骨平台骨挫伤最大面积Ⅱ型为76.78（28.25，205.57）mm
2、Ⅲ型为120.93（51.78，239.37）mm
2、Ⅴ型为190.51（80.86，238.75）mm
2，差异有统计学意义（
H=11.939，
P=0.018）。内侧半月板损伤发生率分别为66.6%（2/3）、35.7%（5/14）、37.5%（15/40）、100% （2/2）、25%（1/4），差异无统计学意义（χ
2=4.413，
P=0.353）；外侧半月板损伤发生率分别为33.3%（1/3）、35.7%（5/14）、77.5%（31/40）、50%（1/2）、25%（1/4），差异有统计学意义（χ
2=11.481，
P=0.022）。内侧半月板损伤组外侧胫骨平台最大骨挫伤面积为48.0（0，105.97）mm
2，小于未损伤组的185.67（54.36,257.41）mm
2，差异有统计学意义（
H=8.848，
P=0.003）；外侧半月板损伤组股骨外侧髁最大骨挫伤面积为162.19（63.03，301.33）mm
2，大于未损伤组的0（0，103.37）mm
2，差异有统计学意义（
H=11.554，
P=0.001）。
结论:前十字韧带断裂最常发生在中段，合并外侧半月板损伤的概率最大，股骨外侧髁骨挫伤面积大；发生在最远端的断裂导致外侧胫骨平台骨挫伤的面积最大，合并内侧半月板损伤的概率最低。

关键词：前交叉韧带、膝损伤、磁共振成像

所属期刊栏目：41

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：103-108