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10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2020.03.004

双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损

引用
目的 探讨双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 回顾性分析2017年8月至2019年4月采用双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗的皮肤软组织缺损患者23例,男10例,女13例;年龄(36.5±5.3)岁(范围26~76岁).缺损大小(60±5.3) cm2(28~96 cm2).于局麻下对创面进行彻底清创,双股丝线缝合,Nice结固定,创面外用弹性敷贴牵拉固定,每隔3d换药时进行创面收缩.通过观察和记录创面的愈合级别、愈合率、愈合时间、术后瘢痕温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评分评估双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损的疗效.结果 手术均在清创室内顺利完成,手术时间(42±10.5) min(范围30~50 min),术中出血量(30±2.5)ml(范围20~60 ml),手术费用(180±11.5)元人民币(范围160~240元人民币).3例失随访,20例患者得到随访,随访时间(4±2.5)个月(范围3~6个月).23例患者手术后创面愈合率50%±3.5%(范围40%~56%),20例随访患者术后第3天创面愈合率65%±4.3%(范围53%~75%),术后第6天创面愈合率74%±4.5%(范围65%~80%),术后第9天创面愈合率83%±1.8%(范围76%~85%),术后第12天创面愈合率90%± 1.6%(范围84%~95%),术后第15天创面愈合率95%±3.5%(范围94%~98%).术后随访第42天时20患者创面完全愈合,愈合率100%.创面甲、乙级愈合率95%(19/20),瘢痕VSS评分为4(3,6)分,创面瘢痕优良率80%(16/20).2例于术后第10天由于缝线切割出现线结部分脱落,二次以Nice结缝合固定.1例感染未完全控制,在线结上覆盖负压封闭引流材料,治疗1周后局部感染控制,再次以Nice结收缩创面至创面愈合.结论 双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损具有手术操作简便、手术条件要求低、手术时间短、出血少、费用低、创面愈合级别及愈合率高的优势,适合基层医院应用及推广.

缝合技术、外科胶带、软组织损伤、伤口愈合

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Natural Science Research Project of Colleges and Universities in Anhui Province ZR2019B05安徽省高校自然科学研究项目ZR2019B05

2020-04-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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