双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损

摘要：

目的 探讨双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 回顾性分析2017年8月至2019年4月采用双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗的皮肤软组织缺损患者23例,男10例,女13例;年龄(36.5±5.3)岁(范围26～76岁).缺损大小(60±5.3) cm2(28～96 cm2).于局麻下对创面进行彻底清创,双股丝线缝合,Nice结固定,创面外用弹性敷贴牵拉固定,每隔3d换药时进行创面收缩.通过观察和记录创面的愈合级别、愈合率、愈合时间、术后瘢痕温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评分评估双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损的疗效.结果 手术均在清创室内顺利完成,手术时间(42±10.5) min(范围30～50 min),术中出血量(30±2.5)ml(范围20～60 ml),手术费用(180±11.5)元人民币(范围160～240元人民币).3例失随访,20例患者得到随访,随访时间(4±2.5)个月(范围3～6个月).23例患者手术后创面愈合率50％±3.5％(范围40％～56％),20例随访患者术后第3天创面愈合率65％±4.3％(范围53％～75％),术后第6天创面愈合率74％±4.5％(范围65％～80％),术后第9天创面愈合率83％±1.8％(范围76％～85％),术后第12天创面愈合率90％± 1.6％(范围84％～95％),术后第15天创面愈合率95％±3.5％(范围94％～98％).术后随访第42天时20患者创面完全愈合,愈合率100％.创面甲、乙级愈合率95％(19/20),瘢痕VSS评分为4(3,6)分,创面瘢痕优良率80％(16/20).2例于术后第10天由于缝线切割出现线结部分脱落,二次以Nice结缝合固定.1例感染未完全控制,在线结上覆盖负压封闭引流材料,治疗1周后局部感染控制,再次以Nice结收缩创面至创面愈合.结论 双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损具有手术操作简便、手术条件要求低、手术时间短、出血少、费用低、创面愈合级别及愈合率高的优势,适合基层医院应用及推广.

关键词：缝合技术、外科胶带、软组织损伤、伤口愈合

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资助基金：Natural Science Research Project of Colleges and Universities in Anhui Province ZR2019B05安徽省高校自然科学研究项目ZR2019B05

在线出版日期：2020-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：154-159