颈椎后纵韧带骨化症椎管成形术后骨化物进展的CT随访研究

摘要：

目的 分析颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)患者椎管成形术后随访期间OPLL的CT影像学进展特征.方法 回顾性分析2011年6月至2016年6月行颈椎后路单开门椎管成形术治疗21例OPLL患者的相关资料,男11例,女10例;年龄55～69岁,平均(61.48±4.29)岁.收集所有患者的性别,年龄,术前、术后及末次随访时日本矫形外科学会(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分.通过术前及术后随访时的颈椎CT扫描及二维重建测量OPLL长度、宽度和厚度,计算平均进展速度,并分析术前OPLL大小与术后OPLL进展速度的关系.结果 随访时间1.2～6.5年,平均(3.36±1.92)年.颈椎JOA评分手术前为(11.81±1.75)分,末次随访时为(14.43±1.69)分,差异有统计学意义(t=3.8,P＜ 0.01).术后OPLL的长度、宽度和厚度的平均进展速度分别为(3.54±2.89) mm/年、(0.49±0.52)mm/年和(0.34±0.21)mm/年.长度的平均进展速度与宽度、厚度比较,差异均有统计学意义(分别为t=3.6,P=0.003;t=3.8,P=0.002).术后OPLL头端进展速度为(1.54±1.19) mm/年,尾端进展速度为(1.60±1.33) mm/年,两者差异无统计学意义(t=0.1,P=0.559).线性回归分析显示OPLL长度进展速度与术前长度有相关性(OPLL长度进展速度(mm)=0.05×术前长度+ 1.23,R2=0.26,P=0.02);而OPLL宽度和厚度的进展速度与术前OPLL宽度和厚度无相关性.局灶型OPLL术后进展速度为(3.02±0.26) mm/年,节段型OPLL进展速度为(2.97±0.65) mm/年,连续型OPLL进展速度为(3.65±1.14)mm/年,混合型OPLL进展速度为(3.82±1.27) mm/年,其中任意两种类型OPLL术后进展速度的差异均无统计学意义.结论 颈椎OPLL后路单开门椎管成形术后CT影像学随访显示OPLL长度、宽度和厚度均有进展,其中长度的进展速度较宽度和厚度更快,但OPLL头、尾端的进展速度无差异;OPLL长度的进展速度与术前OPLL长度呈正相关性.混合型及连续型OPLL的术后进展速度可能大于节段型及局限型的OPLL.

关键词：颈椎、后纵韧带骨化、体层摄影术、螺旋计算机、随访研究

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在线出版日期：2019-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1530-1536