关节镜下SLAP修复术与肱二头肌长头腱切断固定术治疗Ⅱ型SLAP损伤疗效的Meta分析

摘要：

目的 探讨关节镜下修复术和肱二头肌长头腱切断固定术治疗Ⅱ型上盂唇前后损伤(superior labrum from anterior to posterior,SLAP)的疗效.方法 计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,查阅关节镜下SLAP修复术和肱二头肌长头腱切断固定术治疗Ⅱ型SLAP损伤的随机对照试验和病例对照研究.同时手工检索国内主要骨科杂志,并查阅所纳入文献的参考文献作为补充资料.由两人按照制定的纳入及排除标准独立对文献进行筛选、资料提取、质量评价.采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析,比较两种手术术后加州大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)肩关节评分系统、美国肩肘外科协会(American Shoulder and ElbowSurgeons,ASES)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、简明肩关节功能测试(simple shoulder test,SST),评价手术疗效.结果 7篇符合标准的文献纳入研究,其中随机对照试验2篇、病例对照研究5篇.患者共256例,其中行SLAP修复术125例(SLAP修复组)、肱二头肌长头腱切断固定术131例(肌腱切断固定组).Meta分析结果显示:肌腱切断固定组UCLA评分总分[MD=2.55,95％CI(0.57,4.53),P=0.01]和UCLA评分系统中的肩关节功能[MD=0.62,95％CI(0.21,1.02),P=0.003]与SLAP修复组比较差异有统计学意义;UCLA评分系统中的疼痛[MD=0.99,95％CI(-0.15,2.14),P=0.09]、前屈范围[MD=0.16,95％CI(0.01,0.32),P=0.06]、前屈肌力[MD=0.03,95％CI(-0.15,0.22),P=0.74]、满意度[SMD=0.18,95％CI(-0.57,0.93),P=0.64]与SLAP修复组比较差异均无统计学意义.肌腱切断固定组ASES评分[MD=6.32,95％CI(2.55,10.08),P=0.001]与SLAP修复组比较差异有统计学意义.两组VAS[MD=0.54,95％CI(-0.64,1.72),P=0.37]和SST[MD=0.81,95％CI(-0.23,1.86),P=0.13]的差异均无统计学意义.结论 肱二头肌长头腱切断固定术治疗Ⅱ型SLAP损伤术后UCLA评分和ASES评分好于SLAP修复术,但在疼痛缓解、肩关节前屈范围、前屈力量和患者满意度方面未表现出优势.

关键词：关节盂、创伤和损伤、关节镜检查、Meta分析

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资助基金：全军后勤科研计划项目CJN13J002Army Logistics Research Project CJN13J002

在线出版日期：2018-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：1063-1071