便携式导航辅助全膝关节置换术的初步临床疗效

摘要：

目的 探讨iASSIST便携式导航在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术中的应用价值.方法 筛选2016年4月至2017年4月因膝关节骨关节炎接受初次单侧TKA手术的患者74例,其中iASSIST导航辅助TKA手术37例37膝(导航组),常规TKA手术37例37膝(常规组).比较两组术后6个月负重位X线片的下肢机械轴线(mechanical axis,MA)、股骨机械轴远端外侧角(mechanical lateral distal femoral angle,mLDFA)、胫骨机械轴近端内侧角(mechanical medial proximal tibial angle,mMPTA)、矢状面股骨组件角(sagittal femoral component angle,sFCA)、矢状面胫骨组件角(sagittal tibialcomponent angle,sTCA).记录手术时间、术中失血量、术后住院天数以及术后6、12、24周的西安大略麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数、膝关节协会评分(Knee Society Score,KSS)临床评分和功能评分.结果 导航组与常规组术后6个月MA分别为180.85°±0.88°与182.23°±1.09°、mLDFA分别为90.52°±0.78°与91.09°±0.96°、mMPTA分别为90.34°±1.25°与91.13°±1.46°,差异均有统计学意义(P＜0.05).导航组与常规组术后6周WOMAC指数分别为(58.54±1.45)分与(56.54±1.77)分、KSS临床评分分别为(53.14±1.13)分与(49.35±1.11)分、KSS功能评分分别为(61.24±1.30)分与(59.81±1.29)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).导航组与常规组术后12周WOMAC指数分别为(43.54±1.19)分与(41.92±1.42)分、KSS临床评分分别为(67.11±1.51)分与(62.08±1.46)分、KSS功能评分分别为(68.14±1.11)分与(66.38±1.26)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).导航组术中失血量(113.11±57.29) ml,常规组(147.57±68.77) ml,差异有统计学意义(P＜0.05).导航组手术时间、术后住院天数、术后24周WOMAC指数、KSS临床评分和功能评分与常规组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 iASSIST便携式导航辅助TKA能够恢复精准的下肢机械轴线,保证准确的假体植入位置,术后早期膝关节功能更好.

关键词：骨关节炎、膝、关节成形术、置换、外科手术、计算机辅助、X线

所属期刊栏目：38

在线出版日期：2018-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：1036-1044