X线数字断层融合成像在胫骨平台骨折Schatzker分型诊断中的价值

摘要：

目的 探讨X线数字断层融合(digital tomosy nthesis,DTS)成像在胫骨平台骨折Schatzker分型诊断中的价值.方法 2015年1至6月收治的术前行患侧膝关节冠状位DTS成像和正侧位数字X线摄影(digital radiography,DR)检查的胫骨平台骨折患者43例.由两名放射诊断医生阅读X线片,每位读片者独立并连续地对每例患者的膝关节正侧位DR和DTS影像进行Schatzker分型,经过汇总,对结果不一致的分型进行讨论并给出一致的结果.分别记录两种方法的阅片结果,将两种检查方法的分型结果与术中分型结果进行比较,评估其一致性.结果 15例患者因其他合并损伤、摄片质量不符合要求被排除,28例患者纳入研究,男14例,女14例;年龄25～76岁,平均48.5岁.采用DR对胫骨平台骨折进行Schatzker分型,19例骨折分型结果与术中分型相符,9例不相符;采用DTS成像对胫骨平台骨折进行Schatzker分型,26例骨折分型结果与术中分型相符,2例不符;以术中分型为金标准,两种摄影技术对胫骨平台骨折Schatzker分型判断的准确率分别为68％和93％,差异有统计学意义(x2=5.143,P=0.016).2例患者两种成像方式的分型结果均与术中分型不符.采用DR影像进行判读,6例患者的骨折严重性受到低估,1例患者的外侧胫骨平台塌陷性骨折被漏诊.DR和DTS成像分型结果与术中分型的一致性分别为中度和高度一致(Kappa系数分别为0.604和0.908).结论 采用DR对胫骨平台骨折进行Schatzker分型,外侧胫骨平台塌陷性骨折及外侧平台劈裂性骨折容易漏诊和误诊,采用DTS成像可以获得更高的准确率.

关键词：胫骨骨折、放射摄影术、诊断

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在线出版日期：2018-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：675-682