微创内固定治疗骨盆前环损伤

摘要：

目的 探讨微创内固定治疗骨盆前环损伤的手术入路、内固定选择及疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2016年8月采用微创复位内固定治疗32例(44处)骨盆前环损伤患者资料,男22例,女10例;年龄20～65岁,平均38.2岁;耻骨联合分离4例,耻骨联合垂直移位合并耻骨支骨折1例,闭孔内侧前环骨折3例,闭孔外侧前环骨折24例(36处,其中12例累及双侧);车祸伤14例,坠落伤12例,挤压伤6例;受伤至手术时间5～32 d,平均9.2 d.骨盆损伤AO分型:A2.3型3例,B1.2型3例,B2.2型4例,B2.3型4例,C1.1型2例,C1.2型l例,C1.3型5例,C2型4例,C3型6例.其中25例合并其他损伤,包括颅脑损伤2例,胸部损伤17例,腹部损伤8例,泌尿生殖系统损伤5例,腰骶丛损伤4例,四肢或腰椎骨折19例.4例耻骨联合分离、3例闭孔内侧前环骨折及1例闭孔内侧前环骨折合并耻骨联合垂直移位采用改良Pfannenstiel入路空心钉固定,24例(36处)闭孔外侧前环骨折采用改良Pfannenstiel入路联合髂嵴小切口重建锁定钢板固定;25例骨盆后环损伤同期复位内固定.结果 手术时间30～65 min,平均44.5 min;术中出血量20～150 ml,平均56.2 ml.32例患者均获得随访,随访时间16～42个月,平均28.2个月.骨折全部愈合,愈合时间3～9个月,平均4.5个月.采用Matta标准评价复位质量,优30处,良12处,可2处,优良率为95.5％(42/44).无一例骨折发生复位丢失、内固定失效及感染.术后1例伤口发生脂肪液化,予换药3周后治愈;1例发生股外侧皮神经损伤,予口服药物治疗后3个月症状消失;2例因内固定刺激致腹股沟区不适,予理疗处理后缓解;并发症发生率为9.1％(4/44).结论 微创内固定治疗骨盆前环损伤具有损伤小、安全、并发症少及疗效优良等优点.

关键词：骨盆、外科手术、微创性、骨折、骨折固定术、内

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在线出版日期：2018-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：264-271