Masquelet技术治疗骨缺损的研究进展

摘要：

骨缺损通常由创伤、感染及骨肿瘤导致.目前治疗方案主要包括自体骨移植、同种异体骨移植、牵张成骨技术、带血管蒂骨移植技术及截肢等.各种方法因手术适应证不同、手术技术的复杂程度不同而表现出其固有的局限性.Masquelet技术的出现为解决骨缺损提供了一个简单安全、更具成本效益比的解决方案.Masquelet技术主要包括体内形成诱导膜和诱导膜内植骨两个步骤:对骨缺损部位彻底清创,清除感染及坏死组织,对骨折进行足够稳定的固定,用聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)骨水泥填充骨缺损部位,感染性骨缺损需根据感染部位细菌培养药敏结果使用含敏感抗生素的骨水泥;第一次手术后6～8周,纵行切开诱导膜,小心移除骨水泥,填充自体松质骨并缝合诱导膜.大量实验研究及临床观察发现,诱导膜是一种高度血管化、富含血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1)和骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein 2,BMP-2)等多种生长因子的生物膜,可促进骨的再生及修复.Masquelet技术可以有效治疗多个部位的创伤后骨缺损、感染性骨缺损、肿瘤切除后骨缺损、先天性胫骨假关节,也可为颌面外科解决骨缺损问题提供治疗思路.Masquelet技术的并发症主要包括再发感染、移植骨吸收、骨不连及假关节形成等.通过对Masquelet技术的研究现状进行综述,为临床应用Masque-let技术治疗骨缺损提供理论指导.

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在线出版日期：2018-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：186-192