关节牵张成形术治疗踝关节创伤性骨关节炎

摘要：

目的 探讨应用Ilizarov外固定装置进行关节牵张成形治疗踝关节创伤性骨关节炎的可行性.方法 回顾性分析2012年3月至2014年5月15例中度踝关节创伤性骨关节炎患者的资料,其中男10例,女5例;平均年龄为(35.6±6.5)岁.所有患者接受足踝骨性畸形及软组织挛缩矫正的同时,联合应用Ilizarov外固定装置进行踝关节牵张成形治疗踝关节创伤性骨关节炎.入选病例均为创伤后单侧受累,其中踝关节骨折病史者9例,踝关节扭伤病史者6例.关节牵张术后维持3个月,术后允许全负重行走.结果 15例患者踝关节关节活动度(range of motion,ROM)及踝关节间隙(joint space width,JSW)均得到保留.无一例施行二期关节融合或者踝关节置换术.踝关节骨关节炎评分(ankle osteoarthritis scale,AOS)术前(33.8±7.95)分,术后1年提高为(55.4±5.46)分,术后2年提高为(71.4±10.19)分,简明健康测量表(medical outcomes study 36-item short-form health survey,SF-36)术前(37.2±4.32)分,术后1年及2年随访时分别提高至(52.8±3.42)分和(59.2±2.95)分,各时间点的差异均有统计学意义.ROM结果显示踝关节功能改善程度在术后1年与末次随访的结果相似.患者均表现为疼痛缓解满意.放射学评估显示11例(73.3％,11/15)术前JSW为(1.42±0.29) mm,术后1年改善为(2.2±0.57) mm,并于术后2年维持良好,4例(26.7％,4/15)患者关节间隙术后1年及2年中改善并不显著,但AOS及SF-36评分显示临床症状改善.结论 联合Ilizarov外固定装置进行关节牵张成形术治疗踝关节创伤性骨关节炎能够延缓需要进行关节融合或关节置换的时间,早期临床效果满意.

关键词：骨关节炎、外固定器、关节成形术、骨生成、牵张

所属期刊栏目：37

分类号：G80;R68

资助基金：武汉市卫生计生委重点科研项目WX16A06;湖北省卫生计生委自然科学基金项目2016CFB367Key Scientific Research Foundation of Health and Family Planning Commission of Wuhan MunicipalityWX16A06;Natural Science Foundation of Health and Family Planning Commission of Hubei Province2016CFB367

在线出版日期：2017-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：604-610