弹性钉加尾帽治疗儿童长度不稳定型股骨干骨折

摘要：

目的 探讨弹性钉加尾帽治疗儿童长度不稳定型股骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2011年12月至2014年6月采用弹性钉加尾帽治疗21例儿童长度不稳定型股骨干骨折患儿资料,男15例,女6例;5岁6个月～10岁10个月,平均7岁5个月.患儿术前均经3～7 d牵引,牵引重量为体重的1/4～1/6,经牵引后股骨干骨折短缩及成角畸形均较前明显减小.手术于全麻下行股骨干骨折闭合复位逆行弹性钉内固定,弹性钉呈结构对称的双“C”形弹性支撑.弹性钉钉尖外侧止于大转子骺板下,内侧止于股骨头骺板下,将钉尾剪短;尾帽套入钉尾并拧入钉尾远端骨皮质内,使钉尾与骨折端相对固定.术后采用石膏裤固定4周.以术后2年为观测终点,分析随访结果.结果 21例患儿均获得随访,随访时间22～26个月,平均23.4个月.患儿在术后4周去除石膏裤行练习活动,并逐渐下地负重.所有骨折均愈合,愈合时间5～8周,平均6.2周.终末随访时患儿患肢力线好,无成角畸形,股骨过度生长4.2～21.1 mm,平均6.1 mm.在末次随访时,对患儿患侧肢体行Harris评分,优良率为100％;无一例发生弹性钉自股骨远端进钉点退出、髋关节活动受限、骨折不愈合、延迟愈合等并发症.1例患儿有轻度跛行,但所有患儿家长均对治疗效果表示满意.结论 弹性钉加尾帽固定是治疗长度不稳定型儿童股骨干骨折的有效方法,可有效降低弹性钉自股骨远端进钉点退出的风险.

关键词：儿童、股骨骨折、内固定器、骨折固定术,髓内

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在线出版日期：2017-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1606-1612