10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2016.24.010
术中神经电生理监测在不同病因学的脊柱畸形矫治手术中的应用价值
医源性神经损伤是脊柱矫形手术的最严重并发症之一.术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)技术是近年来脊柱矫形术中监测神经功能状态的必备技术.目前常用的IONM监测技术包括:躯体感觉诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP),躯体运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)和肌电图(electromyography,EMG)等.各项IONM技术均有其自身的优、缺点,而联合应用SEP、MEP及EMG可以最大程度地提高监测的准确性及可靠性.不同病因学的脊柱畸形患者神经肌肉系统的不同病理生理变化均可能降低IONM的成功率、敏感性及特异性等,从而影响IONM技术在该类患者中应用的可靠性.尽管如此,在不同病因学的脊柱畸形患者中IONM技术仍然是术中及时发现神经损伤的最重要方法.对于术中不能判别的监测结果变化,唤醒试验仍然是最终的金标准.
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2017-01-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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