重视神经电生理监测在脊柱矫形术中应用的重要性

摘要：

脊柱畸形矫形手术中的神经系统并发症是多年来脊柱外科医生所面对的主要挑战之一”1-2”.术中尽早发现医源性神经功能损害并及时采取必要措施,可有效地降低神经系统并发症发生率.因此,术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)技术”3-4”应运而生,已成为脊柱矫形手术中重要的神经功能实时监测技术.国际脊柱侧凸学会(scoliosis research society,SRS)于2009年正式倡议将IONM作为脊柱矫形手术中的必备技术,从而正式确定了IONM在脊柱矫形手术中不可或缺的地位.目前,脊柱矫形手术中普遍应用且相对成熟的IONM技术主要包括:躯体感觉诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)”5-5”、躯体运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)”7-8”、自由描记及诱发肌电图(electromyogram,EMG)”9-10”等.另外,脊髓诱发电位(spinal cord evoked potentials,SCEPs)和下行神经源性诱发电位(descending neurogenic evoked potentials,DNEPs)等”11-12”亦见于文献报道,但因其操作相对复杂、无菌要求相对较高,故远不及SEP+MEP+EMG模式的临床应用广泛.近年来,国内有脊柱中心已在脊柱矫形手术中逐步开展IONM技术,但仍存在监测模式单一、监测事件判断混乱、监测事件处理不标准等众多不足.

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在线出版日期：2017-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1533-1535