经皮椎体成形术穿刺失误致并发症的治疗

摘要：

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)时穿刺失误所致并发症的治疗方法.方法 回顾性分析2011年12月至2014年11月收治3位骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后出现并发症行翻修手术患者的病历资料,均为女性,年龄71～82岁,平均78岁.1例患者因“骨质疏松性T12椎体压缩性骨折”,PVP术后出现椎管内骨水泥外漏致左侧腹部束带感、左腹股沟区痛触觉减退,1年后行“前路减压、骨水泥取出及内固定术”.1例患者因“骨质疏松性L1椎体压缩性骨折”,PVP术后出现椎管内骨水泥外漏致腹部及双下肢疼痛、双下肢肌力下降以及痛、触觉减退,再次行“后路减压、骨水泥取出及内固定术”.1例患者因“骨质疏松性T12椎体压缩性骨折”,PVP术后出现椎管内血肿致两下肢肌力0级,感觉障碍,再次行“后路椎板减压、椎管内止血及血肿清除术”.再次术后随访21～29个月,平均24.7个月,观察患者恢复情况,并分析出现并发症的原因.结果 1例患者翻修术后腹部束带感消除,左侧腹股沟区痛、触觉改善,随访21个月内固定无松动;1例患者术后腹部及双下肢疼痛缓解,双下肢肌力恢复至4级,双下肢痛触觉恢复正常,随访29个月内固定无松动;1例患者术后双下肢肌力、感觉略恢复,同时残留双下肢疼痛,一直未完全缓解,患者在术后2年死亡.结论 骨质疏松性椎体压缩性骨折行PVP术后出现脊髓受压的并发症,虽然翻修手术难度大,风险高,但只要通过合适的手术方式进行翻修可以获得良好的治疗效果.

关键词：椎体成形术、脊柱骨折、骨质疏松性骨折、手术后并发症、再手术

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资助基金：国家自然科学基金81272059;National Natural Science Foundation of China81272059

在线出版日期：2016-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1107-1113