棘突融合钢板治疗腰椎间盘突出症的临床研究

摘要：

目的 通过分析棘突间融合钢板治疗腰椎间盘突出症的中短期临床疗效,探讨其对患者临床效果及脊柱结构的影响.方法 收集2014年1月至2014年12月腰椎间盘突出症进行突间融合钢板植入术的患者临床资料,共25例患者、29个手术节段纳入研究.在术前、术后、术后3月、6月及12月进行临床症状评估及X线片测量.临床功能临床症状评估包括(visual analogue scale,VAS)评估疼痛情况,采用功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰背痛手术治疗评分评估;对脊柱结构影响方面,在X线片中测量手术节段的终板角度、椎间盘后缘高度和椎间孔高度,在术前及术后进行CT检查以测量突出间盘面积和椎间盘突出距离.结果 25例均顺利完成手术,其中21例行单节段手术,4例双节段.临床效果中,VAS评分由术前(6.61±1.29)分降至末次随访的(2.78±1.00)分、ODI评分由术前(31.9±8.3)分减至(15.9±6.4)分,JOA评分从(9.6±3.0)分增至(18.8±3.2)分;脊柱结构影响方面,终板角度由术前的10.1°±5.4°减至末次随访的8.4°±4.9°,椎间盘后缘高度由(0.65±0.29) cm增至末次随访(0.78±0.27) cm,椎间孔高度由(2.01±0.35)cm增至末次随访(2.16±0.37) cm,虽末次随访的椎间盘后缘高度较术后丢失(0.07±0.12) cm(9.3％),椎间孔高度则丢失了(0.06±0.19) cm(2.7％),但与术前比较,差异仍有统计学意义.术后椎间盘突出距离从术前的(4.10±0.78) mm减少至术后的(3.72±0.66) mm,减少了9.3％,突出间盘面积从术前(96.4±37.8) mm2减少至术后(83.8±31.1) mm2,减少了7.4％.结论 BacFuse植入术可明显缓解患者疼痛,改善生活质量,且应用安全,其通过使突出间盘部分回缩以治疗腰椎间盘突出症,起到了“体内牵引器”的作用,是治疗腰椎间盘突出症的有效微创手段.

关键词：腰椎、椎间盘移位、脊柱融合术

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资助基金：国家自然科学基金面上项目81472086National Natural Science Foundation Surface Project81472086

在线出版日期：2016-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：344-352