血管腔内治疗隐匿性动脉损伤的临床效果

摘要：

目的 探讨血管腔内治疗隐匿性动脉损伤的临床效果.方法 收集自2010年6月至2014年10月血管腔内治疗13例隐匿性动脉损伤的患者资料,男9例,女4例;年龄19～75岁,平均(45.6±15.7)岁;损伤部位:臀上动脉4例,闭孔动脉2例,锁骨下动脉2例,股深动脉2例,股动脉1例,腘动脉1例,肱动脉1例;依据张英泽隐匿性血管损伤分型:B型6例,C型7例.所有患者均行动脉造影以明确诊断,受伤至确诊时间为2～70 h,平均16.0 h,同时选择覆膜支架、弹簧圈、明胶海绵栓塞方法行血管腔内治疗;术后采用彩色多普勒超声、CTA或DSA检查评估血管功能并记录临床并发症发生情况.结果 13例均顺利完成手术,手术时间为30～60 min,平均40 min;治疗期间,10例进行输血,输血量800～14 000 ml,平均3 200 ml.13例患者均获得随访,随访时间为3～24个月,平均为(7.3±5.8)个月.13例中采用覆膜支架治疗5例、弹簧圈5例、弹簧圈联合明胶海绵3例;所有患者动脉出血均得到控制,7例休克患者症状立即得到改善,5例患者术后发生腔隙感染经反复清创后治愈,1例胭动脉断裂患者因热缺血时间较长最终行膝下截肢,1例患者术后出现部分臀肌坏死合并MODS,最终治愈.至末次随访,13例患者无覆膜支架移位、血管闭塞及内漏现象发生.结论 隐匿性动脉损伤早期具有闭合性、迟发性、不典型性等特点,漏诊率高.动脉造影是诊断的金标准,血管腔内治疗后疗效满意、复发率低、并发症少,是治疗隐匿性B型以及C型非主干动脉损伤的有效手段.

关键词：血管系统损伤、血管内操作、血管造影术

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在线出版日期：2016-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：336-343