C2～7角变化对颈椎前路术后吞咽困难的影响

摘要：

目的 探讨C2～7角度变化对颈椎前路术后吞咽困难的影响.方法 回顾性分析2007年6月至2010年5月,172例行颈前路减压钢板螺钉内固定术且至少随访1年的患者资料,男118例,女54例;年龄18～72岁,平均48.8岁.将所有患者按是否存在术后吞咽困难分成无症状组和吞咽困难组,研究手术前、后两组的C2～7角度变化(dC2～7角=术后C2～7角-术前C2～7角)对术后吞咽困难的影响,同时对两组的手术时间、出血量、翻修手术比例、手术包含节段数目、手术最高节段等相关影响术后吞咽困难的因素进行分析.结果 吞咽困难组22例,男17例,女5例;年龄25～70岁,平均(47.7±5.4)岁;体重指数为(25.0±2.9) kg/m2.无症状组150例,男101例,女49例;年龄18～72岁,平均(49.2±4.8)岁;体重指数为(24.4±3.4)kg/m2.两组年龄、性别、体重指数比较差异均无统计学意义.吞咽困难组dC2～7角为-1°～20.5°,平均8.6°±4.0°;无症状组为-13°～28.5°,平均5.0°±4.3°;吞咽困难组与无症状组患者dC2～7角比较,差异有统计学意义.dC2～7角与术后吞咽困难行Spearman秩相关分析,结果显示两者存在显著相关性.将dC2～7≥5°时吞咽困难发病率(19.3％,17/88)与dC2～7＜5°时(6.0％,5/84)比较,差异存在统计学意义.将22例吞咽困难组患者的dC2～7角与其吞咽困难等级进行Spearman秩相关分析,结果显示两者无相关性.手术时间、出血量、翻修手术比例、手术最高节段、手术节段数等危险因素在吞咽困难组和无症状组之间无统计学差异.Logistic回归分析结果显示dC2～7角与术后吞咽困难显著相关,性别、年龄、体重指数、手术节段数、手术最高节段、翻修手术比例、手术时间、失血量均不影响术后吞咽困难症状的发生.结论 C2～7角度变化对于颈椎前路术后吞咽困难的发生有重要影响,未发现手术时间、术中出血量、翻修手术比例、手术节段数、手术最高节段水平等因素与术后吞咽困难的关联.颈椎手术时注意术中监测C2～7角度变化或可有效减少术后吞咽困难的发生.

关键词：吞咽障碍、颈椎、影响因素分析

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在线出版日期：2016-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：265-270