小切口XLIF与后正中入路PLIF椎弓根螺钉固定治疗退变性腰椎侧凸

摘要：

目的：探讨小切口极外侧椎间融合（extreme lateral interbody fusion，XLIF）经皮椎弓根螺钉固定治疗退变性腰椎侧凸的近期疗效。方法回顾性分析2011年12月至2013年6月应用小切口XLIF经皮椎弓根螺钉固定治疗的退变性腰椎侧凸患者（XLIF组）15例，男6例，女9例；年龄58~75岁，平均（68.27±5.70）岁；冠状面侧凸Cobb角14°~35°，平均22.20°±6.66°。同期采用后正中入路腰椎间融合（posterior lumber interbody fusion，PLIF）椎弓根螺钉固定治疗（PLIF组）23例，男9例，女14例；年龄49~73岁，平均（63.26±6.03）岁；冠状面侧凸Cobb角13°~36°，平均23.17°±6.95°。末次随访时评估侧凸Cobb角矫正率、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）及腰椎功能日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Asso?ciation，JOA）评分。结果 XLIF组手术时间（197.47±31.84）min，PLIF组（224.35±51.53）min，两组差异无统计学意义；XLIF组术中出血量（181.33±47.37）ml，PLIF组（576.52±227.89）ml，两组差异有统计学意义。XLIF组术中、术后均未采用输血治疗，PLIF组11例患者术中或术后采用输血治疗。两组术后Cobb角、疼痛VAS评分、腰椎功能JOA评分均较术前改善。38例获得随访，随访时间12~32个月,平均23个月。末次随访时侧凸Cobb角矫正率XLIF组56.90%±11.51%、PLIF组62.88%±8.28%，疼痛VAS改善率XLIF组87.97%±12.07%、PLIF组83.68%±12.33%，JOA评分改善率XLIF组84.00%±5.59%、PILF组84.79%±6.76%，两组比较差异均无统计学意义。结论对退变性腰椎侧凸，小切口XLIF经皮椎弓根螺钉固定与PLIF手术的近期疗效相当，但术中出血量更小。

关键词：脊柱侧凸、脊柱融合术、外科手术、微创性

分类号：R68;R73

在线出版日期：2015-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：898-905