椎间孔切开在预防椎板成形术后并发C5神经根麻痹中的作用

摘要：

目的 探讨椎间孔切开在预防C4.5颈椎后纵韧带骨化后路单开门椎板成形术并发C5神经根麻痹中的作用.方法 2008年1月至2012年10月应用锚定法单开门椎板成形术治疗后纵韧带骨化患者155例,男75例,女80例;年龄38～75岁,平均54.5岁.单纯单开门椎板成形术(开门组)90例,单开门椎板成形术同时行C4.5椎间孔切开(切开组)65例.术后8周、1年评估日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及改善率,C5神经根麻痹发生率,C5神经根麻痹患者神经功能及预后状况;影像学上颈椎曲度指数、开门角度变化、脊髓前缘及后缘向后漂移距离.结果 手术时间90～140 min,平均(110±14) min;术中出血量100～250 ml,平均(160±45) ml.随访时间12～18个月,平均15.4个月.两组术后8周、1年JOA评分及改善率的差异均无统计学意义.开门组术后C5神经根麻痹发生率8.89％(8/90),切开组4.62％(3/65),两组差异有统计学意义.C5神经根麻痹均表现在开门侧.两组颈椎曲度指数术前、术后8周、术后1年及组间比较差异均无统计学意义;术后1年椎板开门角度与术后8周比较差异无统计学意义;脊髓前缘后移距离术后不同时点及组间差异均无统计学意义;术后1年脊髓后缘后移距离与术后8周比较差异无统计学意义.结论 应用单开门椎板成形术治疗颈椎后纵韧带骨化同时行C4.5椎间孔切开可降低术后C5神经根麻痹的发生率,对术后JOA评分改善率没有明显影响.

关键词：颈椎、椎间孔切开术、减压术、外科、对比研究

所属期刊栏目：35

分类号：R687.3;S;R318

在线出版日期：2015-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：617-623